白内障不是老年病

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白内障问题

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文⊙康秀金

多数人是在60岁或以上才出现白内障症状，但随着人们对白内障意识的提高，以及手术的高成功率，促使60岁以下人士，在发现视力莫名退化后，会及时向眼科医生求诊。

问

答

50多岁会不会有白内障？白内障不是老年人才有的问题吗？

白内障不是只影响老年人的老年病，四五十岁的人也可能会有白内障问题。

白内障是眼睛的水晶体混浊，令光线被混浊的水晶体阻扰而无法投射在视网膜上，导致视力模糊。常见的症状包括：视力模糊、眩光、复视（出现重影）和光晕，患者也可能觉得需要更大的光线才能看得清楚，甚至会觉得颜色看起来褪色和暗沉。

很多人认为白内障是老年病。无可否认，多数人是在60岁或以上才出现白内障症状。但随着人们对白内障意识的提高，以及白内障手术的高成功率，也促使更多60岁以下的人士，在发现视力莫名退化及日常生活受影响后，会及时向眼科医生求诊。

年龄少过40岁者则可能因为其他因素引起，例如受伤、糖尿病病情控制不佳、长期服药，例如类固醇等药，都可能引发白内障。儿童和婴儿也可能患有白内障，不过，通常是先天性或是在母体受感染引起的。

最常听人家说，白内障要“成熟”时才可以治疗，除非严重影响视力，否则不用这么快接受治疗。

事实并非如此。“过熟”的白内障可能导致并发症，例如白内障引起的急性青光眼。同时，手术风险也相对提高。所以，我建议一旦出现上述所提的症状，包括视力下降，日常生活受影响削弱工作质量，无法安全驾驶等，就应考虑动白内障手术。

白内障是需要施以手术的，至今没有所谓的眼药水和药物可以根治。手术主要是移除眼睛混浊的水晶体，并植入透明的人工晶体以帮助眼睛聚焦光线。常见的人工晶体分为单焦（Monofocal ）和多焦（Multifocal）两种，根据患者的需求而定。较常用的是植入单焦人工晶体，它们将光线聚焦到预定的一个距离。如果植入的单焦人工晶体是要看远处的话，患者在术后看远处则不需要戴眼镜，但，看近则需要戴上老花眼镜。反之，如果植入的单焦人工晶体要看近处的话，看近则不用戴老花眼镜，但看远则需戴上眼镜，视乎各人选择。

而植入多焦人工晶体，顾名思义就是患者无需佩戴眼镜就能清楚看到远近物体。过往，植入多焦人工晶体可能会产生如眩光、光晕和降低视力对比敏感度等副作用。不过，新一代的多焦人工晶体可能会出现的副作用则显著减少。而患者适合植入哪种晶体，需要眼科医生的专业评估。

有人担心白内障手术的风险。无可否认，任何手术都存在风险，但，白内障手术的风险是最低之一，在本地动的白内障手术成功率达98至99%，且很少出现并发症。当然，重点是及时寻求治疗，不是等到白内障“过熟”时才求诊。对于糖尿病、心脏病、高血压或中风病患，需要在手术前控制好病情和治疗，白内障手术仍可以是低风险的。

常听人家说白内障手术后最好别弯腰、搬重物、下厨或靠近炉火，也不能烧烤，因为他们相信这些会导致植入眼中的人工晶体移位或是融化。

这些都是毫无根据的。

实际上，患者在术后第二天已恢复到可以从事日常活动，如读书、看电视、做饭和四处走动等活动都不会影响动过手术的眼睛。

术后最初几周唯一要避免的活动是游泳。康复后，就没有任何限制了，要游泳、举重、瑜伽时倒立、乘飞机旅行、潜水和泡温泉等，均不会影响动过白内障手术的眼睛或植入的人工晶体。

一般的白内障手术大约一个月内就能完全康复，只有病情比较复杂的白内障，才需要较长的复原时间。

白内障是一种无痛手术。手术进行前，只是用含有麻醉药物的眼药水或在眼后注射小剂量的麻醉剂，以暂时消除痛感，而不需要全身麻醉。以今日先进的白内障手术，切口小至2毫米，通常不需要缝针。白内障属于日间手术，术后患者需要使用数周的眼药水以帮助愈合和防止感染。

常见的误解是，动了白内障手术后，视力恢复将需要很长时间，并且眼睛要包扎很多周。事实不然，随着手术技术的进步，视力通常在术后几天内就可以改善，并且在接下来的几周内会好转。术后的一至两周佩戴透明的眼罩，是为了保护刚动手术的眼睛免受伤或意外抓伤。

有些人在白内障手术后，眼睛可能会出现轻微的敏感、流眼泪、眼睛干燥或畏光等症状，这些都是正常和短暂的。也有人会发现动过手术的一只眼，比未动手术的另一眼看到的颜色变得明亮、光鲜，甚至有些患者可能会感觉一切看上去都更蓝等，这也都是正常的。

在本地动的白内障手术成功率达98至99%，且很少出现并发症。当然，重点是及时寻求治疗，而不是等到白内障“过熟”时才求诊。