及早发现“心房颤动” 可预防中风

心房颤动患者的中风风险比非患者高出五倍，但许多人却不知道自己患病。为确切掌握心房颤动的本地发病率，国家心脏中心计划招募2500名患有慢性疾病的非心房颤动确诊者参与研究。杨漾 报道yangyang@sph.com.sg人的心脏一天可跳动将近10万次，但心房颤动患者的发病时间仅有一两分钟，因此很多人并不知道自己患病。值得注意的是，心房颤动患者的中风风险比非患者高出五倍，若发现问题应尽快治疗。约有15％的中风病例与心房颤动（atrial fibrillation）有关，它也是导致俗称小中风的短暂性脑缺血症状原因。当患者出现心房颤动时，心肌失去正常收缩功能或负责输送血液的心房会产生不规律颤动，血液往上输送的速度会放慢，进而导致血管中血块的形成。当血块流向脑部，就可能会造成脑内血液输送受阻或缺氧，导致中风。新加坡国家心脏中心心电理主任兼心内科部门高级顾问医生曾志强副教授受访时指出，糖尿病、高血压、先天心脏病或心脏旧疾都是可导致心房颤动的风因素，50岁以上者的患病风险会随年龄而增加。“心房颤动发作的时间无法预计，症状可能在患者毫无压力、预警，甚至睡觉时出现。发作时，上心室会突然快速颤动，次数可达每分钟400次，但心脏每分钟的正常跳动次数只有七八十次。时间一久，除了导致中风，心脏也可能会逐渐衰竭，患者容易感觉疲累。”国家心脏中心每年约有1000起因心房颤动入院的病例。由于心房颤动发作时间短，因此一般相信仍有很多潜在患者没有及时获得诊断。曾志强说：“心房颤动一般是通过心电图发现的，但不知自己病情的患者去看专科医生时，刚好症状没有发作或心律已回归正常，所以医生无法查出是否有这个问题。”国家心脏中心招募参与者为确切地掌握心房颤动的本地发病率，为潜在患者提早进行治疗，降低他们的中风风险，国家心脏中心计划在未来三年，招募2500名年龄介于21岁至80岁，有糖尿病、高血压、先天心脏病或心脏旧疾的非心房颤动确诊者参与研究。国家心脏中心心内科部门高级顾问医生王恩厚副教授介绍说，所有参与者将在参与研究期间借得一个小型携带式心电图仪器和智能手机，一周七天内佩戴它，以此监督个人的心电图数据，并实时传给数据中心。国立脑神经医学院神经内科高级顾问医生席尔瓦副教授（Deidre Anne De Silva）指出，这项研究能让医生针对心房颤动的病情检测制订方案，它是协助患者避免中风的关键第一步。这项研究由国家心脏中心、国大医院、国立脑神经医学院和樟宜综合医院联合进行。有意参与者可在办公时间致电67042274。