陈笃生医院引进新支架 为主动脉瘤患者通血管

一些患者因高龄或并发症等因素，无法在主动脉上进行传统支架手术，陈笃生医院利用一种新式支架，降低了患者的手术风险，目前已成功为两名病患完成手术。

主动脉瘤病患多是65岁及以上年长者，当中约两成患者因高龄或并发症等因素，无法在主动脉上进行传统支架手术，只能靠控制血压稳定病情。

陈笃生医院利用一种新式支架，降低了这类患者的手术风险，并在今年7月成功为两名年长病患完成手术，他们目前复原良好。该医院每年有约70起主动脉瘤（aortic aneurysm）新病例。

主动脉瘤指的是主动脉血管壁变薄，当血液经过时，血管壁不堪巨大压力肿胀凸起，患者可能会因爆血管突然昏厥，甚至死亡。

除了器官老化，抽烟、高血压和糖尿病都会增加主动脉瘤形成的概率。

陈笃生医院普通外科顾问医生兼客座助理教授陈伟隆受访时说，如果主动脉瘤超过五厘米，便有爆血管的高风险，由此导致的死亡率高达八成。

目前针对主动脉瘤普遍使用的手术治疗法，是将支架从大腿鼠蹊部的手术切口，植入受损的主动脉内。支架进入血管后打开让血液流过，不再冲击肿胀的血管壁。

新式支架的使用原理一样，但它较为不同的功能在于，当血液流过支架内部时，它的多层结构设计能调节血流，避免周围血管再次堵塞。

医院放射诊断科高级顾问医生兼客座助理教授潘威解释说，血流经过这类新式支架一段时间后，血管内会出现积血块，由此避免血管内部压力持续增加。

“这听起来似乎匪夷所思，但由于新式支架有办法调节血流，这些积血块并不会阻塞血管或阻碍血流，因此能确保通往主要血管和器官的血流顺畅。”

潘威也说，植入新式支架的手术时间约半小时至一小时不等，比传统支架手术来得快，因此年长患者无需担心承受长时间的手术压力。

支架植入后，需要半年至一年来稳定血流，若患者康复良好，主动脉瘤也会随时间缩小，使血流变得正常。

但潘威强调，这类新式支架目前只开放给无法接受传统支架手术的年长病患考虑。“这种技术目前还很新，不像传统支架手术已收集了大量的病例数据。我们在手术前需要进行相当多的准备工作，包括让工程师制作手术病患的血流模拟图像。但这对之前完全不能动手术的年长患者来说，提供了一线希望。”

今年7月植入新式支架的樊华象（74岁），年初时确诊为主动脉瘤患者，但他也有高血压，与医生商榷后建议他使用这个新支架。“医生说新支架对我会有帮助，手术后我也没觉得身体有异样。有新科技对病人来说总是一件好事。”