国家心脏中心研发 风险指数有助高血压患者避免心衰竭

高血压可导致心脏肥大、心脏壁增厚,并与心脏衰竭、冠心病和中风有一定关联。心脏肥大的初期阶段,人体仍可以适应这一改变,但时日一久,心血管组织将无法调适以致衰竭。

本地约两成高血压患者因病导致心脏肥大却不自知,若不及时治疗,他们或将面临心脏衰竭的风险。

为协助医生更快找出这群高风险病患,向他们提供及时和更具针对性的治疗,新加坡国家心脏中心医疗人员研发出一种全新心脏衰竭风险评估指数(Remodelling Index,简称RI)。医疗人员先以磁力共振扫描(MRI),根据心脏肥厚程度测量计算,指数越低,风险越高。

高血压可导致心脏肥大、心脏壁增厚,并与心脏衰竭、冠心病和中风有一定关联。心脏肥大的初期阶段,人体仍可以适应这一改变,但时日一久,心血管组织将无法调适以致衰竭。

心脏肥大高血压患者 难断定何时会心衰竭

国家心脏中心自前年开始,针对256名高血压患者进行相关研究,同时召集了百多名身体健康者进行比对。结果显示,心脏越肥大者的RI指数相应偏低,这一趋势也出现在心脏结疤的患者中。心脏组织坏死后结疤是导致末期心脏衰竭的常见导因,约一成高血压患者出现该症状。

负责研究的国家心脏中心心内科顾问医生陈文隆助理教授受访时说:“血压通常是随心情和环境等因素变化,两个血压相同的高血压患者,并不代表他们有同样健康的心脏功能。研究发现,能良好控制血压的患者,心脏功能也会出现问题,如心脏结疤和心血管堵塞,必须接受及时治疗。”

他也指出,目前很难断定心脏肥大的高血压患者何时会发展为心脏衰竭,因此希望通过这一指数,找寻他们心脏功能变化的蛛丝马迹。

拟为未有心脏病史 高血压患者尝试新疗法

国家心脏中心为这一研究特别成立高血压患者资料库,为参与研究的患者提供评估测试,至今已有400多人加入。这项研究获全国医学研究理事会(National Medical Research Council,简称NMRC)资助。

该研究目前仍在进行中,接下来中心计划为高风险,但未有心脏病史的高血压患者尝试新治疗法,以测试该疗法是否能有效改善心脏肥大和结疤问题。

如果效果理想,有心脏问题的高血压患者今后有望获得更具针对性的治疗,在控制血压的同时,延缓心脏衰竭发作。

陈文隆说:“大部分高血压患者都能通过药物控制病情,但对这两成有心脏问题的高血压患者来说,或许今后他们的治疗方式就需要做出一些改变。”

这项研究计划准备召集至少1000名21岁及以上的高血压和糖尿病患者,须至少服用一种控制血压药物。有意了解研究详情者,可在办公时间拨电67042298询问。

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