接受三个月培训 资深药剂师护理师7月起可为病人开药

卫生部兼环境及水源部高级政务部长许连碹博士指出，目前，所有由护士与药剂师开出的药方都需医生双签，日后将修改条规并附上适当安全措施，让公共医院的资深护士与药剂师得以通过医护协作在医生监督下，为病人开药，给他们带来更多便利。

卫生部本月起将安排首批38名资深药剂师和临床专科护理师接受三个月的医护协作处方培训，完成课程后，他们最快能从今年7月起为病人开药。

本地目前共有215名临床专科护理师（Advanced Practice Nurse），最终会有多少名资深药剂师和临床专科护理师参与由新加坡国立大学开办的医护协作处方计划（Collaborative Prescribing Programme），则取决于本地医疗领域对这类服务的需求。

卫生部兼环境及水源部高级政务部长许连碹博士昨天在国会拨款委员会辩论卫生部开支预算时指出，目前，所有由护士与药剂师开出的药方都需医生双签（counter sign）。

“接下来，我们将修改条规并附上适当安全措施，让公共医院的资深护士与药剂师得以通过医护协作在医生监督下，为病人开药，给他们带来更多便利。”

许连碹以一名77岁患有前列腺癌的男病人为例说，待资深护士与药剂师的开药条例获得调整后，为这名男病人提供居家护理服务的临终护理专科护士，便可为他开出适合的抗生素，省去看护前往医疗机构取药的必要。

卫生部受询时指出，有意参与这项培训计划的资深药剂师和临床专科护理师须拥有至少五年经验，其中有至少三年是专注在获得医护协作处方计划认可的专科上。他们最终也只能为病人开出被列在医护协作处方计划内的药物。

卫生部将通过制定“双重保障”的方式，确保由护士与药剂师开药和所安排的治疗服务同样安全且有效。

首先，只有完成由国大开办的医护协作处方课程的资深药剂师和临床专科护理师才可开药。

其次，提供这项医护协作处方服务的医疗机构须设立资格认证委员会，以及服务评估委员会。

前者的目的是为验证且批准相关护士与药剂师可提供这类服务，以及批准他们所提供的配药服务；后者则主要负责监督、审计及检讨这些医疗机构所提供的医护协作处方服务，以确保服务质量与安全性。

其实，早在2015年全国护理工作小组提出15项改善护理行业建议时，卫生部长颜金勇就曾指出会在未来扩大资深专科护士的职权，让他们能就一些疾病开药和安排治疗。

他当时强调：“护士都经过严谨培训，有很高的专业水准，希望给予他们更多自主权时，能让他们进行更复杂、高水平的工作。这不仅能让他们从工作中获得更大的满足感，也能让护士充分发挥潜能。”

另一方面，当局也将从今年第二季起，试验性推出一个新的社区药物服务计划。

约20名来自综合诊疗所的药剂师，以及社区药房如佳宁药房（Guardian）、屈臣氏（Watson's）和仁益药房（Unity Pharmacy）的药剂师，将登门拜访宏茂桥、芽笼东、马西岭，以及实龙岗一带的乐龄护理中心、综合居家护理与日间护理中心等的年长者，为他们提供药物管理及咨询服务，以减少年长者须屡次向医生询问药物的必要。

在新加坡中央医院当护士有24年的余秀玲，自2013年起成为风湿病与免疫学的临床专科护理师后，便在部门许可下，为病人重复配发医生之前开过的相同药方。

余秀玲（52岁）受访时解释，过去只有医生能为病人开药，但自从她与另一名同事成为临床专科护理师后，只要复诊的病人病情稳定便可继续沿用医生之前开出的药方。

“然而，若病人病情有异，需更换药物或药物剂量时，我们仍需请示医生，由他们更换药方后才能开给病人。这不仅拉长病人的等候时间，也会时不时打断医生问诊，大家的工作效率确实受到影响。”

余秀玲说，当专科护士这么多年，多少对病人情况该配多少剂量的药物有一定的认知，因此当得知政府不久后将放宽让临床专科护理师直接开药的条例后，很是开心。

她说：“政府将从这个月起分批让我们接受配药相关培训，无疑是对我们工作能力的一种肯定，直接受惠的必然是病人，因为这有助提高问诊效率。当然更多的自主权也等于更大的责任，因此今后若我在配药时碰到任何疑问，仍会第一时间与医生讨论。毕竟，病人的安危是我的首要关注。”