国家传染病中心高级顾问医生林宝莲副教授把团队的迅速反应,归功于本地对全球各种传染疾病趋势的长期观察,以及对相关资讯的掌握追踪。
仅靠一通电话,国家传染病中心高级顾问医生林宝莲副教授心里已有数,本地极可能出现了首例由境外传入的猴痘症。她与医疗团队迅速启动应对机制隔离病患,以及曾与他有近距离的接触者。
感染猴痘症(monkeypox)的38岁尼日利亚男子,本月8日确诊后,在传染病中心的负压隔离病房留医至今,康复情况良好。
国家传染病中心高级顾问医生林宝莲副教授与医疗团队日前接受媒体访问,说明了团队如何在第一时间锁定猴痘症。
林宝莲说:“那个星期我刚好是值班医生。当天陈笃生医院急诊部同事致电转述这名患者的病情,说他的脸部和上半身已出现皮疹和水泡,体温37.7摄氏度,没有明显发烧。我本来还在琢磨会不会是拉萨热(Lassa fever),后来知道他来自尼日利亚,结合旅游历史和发病症状,当下就比较肯定他感染了猴痘症。”
医护人员安排男子住院隔离的同时,随即把他的皮疹样本送去设于传染病中心内的国家公共卫生实验室,分别进行聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,简称PCR)和电子显微镜化验,最终确诊了病情。
从男子送院到病情确诊,整个过程不超过30个小时。
林宝莲把团队的迅速反应,归功于本地对全球各种传染疾病趋势的长期观察,以及对相关资讯的掌握追踪。
猴痘症主要在非洲国家发病,尼日利亚前年经历了一次较大规模的疫情。不过,美国在2003年时,出现全球首例在非洲大陆以外发现的猴痘症病例;去年,英国和以色列分别出现三起和一起确诊病例。
林宝莲说:“猴痘症近年来开始在非洲以外的地区出现零星病例,它属于一种新兴传染病,因此我们非常关注病情发展,也为这一天的到来时刻做准备。所以,当我们得知这名患者来自尼日利亚时,加上他的症状典型,我们已做好了心理准备。”
脓液结疤期间最具传染性
国家传染病中心主任梁玉心教授透露,男子送医时在本地已逗留了约一周左右,脸部、上半身、手掌和双腿陆续出现皮疹和水泡,一些则已开始结疤。
梁玉心说:“病人出现皮疹和水泡后,流出的脓液以及结疤期间是最具传染性的。由于这是本地首起病例,我们只能根据医学文献做出谨慎判断和安排,所以我们会等待病人身上的痘疤完全消除后,才会让他出院。”
国家传染病中心大楼今年5月才全面投入服务,梁玉心指出,本地出现首例猴痘症是对新大楼设施和医护工作流程的一大考验。
她说:“正可谓养兵千日,用兵一时。新大楼的分区设计,有助我们在为接触过猴痘症患者的人进行检查时,能和其他病人分隔开,把交叉感染的可能性降到最低。新大楼把重要的研究化验设备聚集在一处,以同时进行聚合酶链式反应和电子显微镜化验,大大提高了工作效率,我们才能在短短六七个小时内确认病毒。”
18人隔离期前天结束
截至前天(21日),在国家传染病中心接受监督的22名猴痘症近距离接触者都没有出现感染症状,其中18人的隔离期前天也已顺利结束。
卫生部回复媒体询问时透露,这18人自从接触猴痘症患者后至前天已有21天,也就是疾病潜伏期的最长期限。至于其余接触者的隔离结束日期各异,最后一名接触者最迟会在下周二(28日)完成隔离。
猴痘症知多少?
典型症状:猴痘病毒与目前已绝迹的天花(smallpox)病毒同属于正痘病毒。猴痘的典型症状是发烧、头痛、皮疹和水泡会从脸部开始扩散到身体躯干,疹子通常在14天后结痂。有时候也可能造成严重后遗症如肺炎、败血症、脑炎,甚至是因眼睛发炎引起的失明。
病毒潜伏期:5天至21天
如何分辨:猴痘症患者的皮疹和水泡最先从脸部开始长出,若与水痘小而密的特征相比,猴痘症的疹子比较大,数量比较少。
传染性:猴痘症主要由动物传给人类,病毒也有可能人传人,但传染途径较有限,只有当病患出现症状时才会传染,特别是当皮疹和水泡流出脓液,以及在结疤期间最具传染性。
治疗方法:目前没有药物可治疗猴痘症,也没有疫苗可打。住院隔离期间院方仅能给予支援护理,患者一般得靠自身免疫力对抗病毒,在发病后约14天至21天就会康复。
