爱美之心，人皆有之，对于“一辈子都在减肥”的胡慧珍来说，把尝遍美食的胃切掉一大半，恐怕是她为减肥迈出的最大一步了。
记者从胡慧珍动完手术后的三个月开始追踪采访，见证她甩掉40公斤赘肉的瘦身心路历程，从中了解缩胃手术的利弊。
胡慧珍（32岁）从小就是个胖宝宝，但是她气色好，圆圆的脸蛋总是红扑扑的，笑起来还有酒窝。同学为她起了不少绰号，例如“大苹果”“胖胖”“大姐大”这类亲切可爱的小名。与朋友同事合照，她总是站在前排，是大家心目中的开心果。
无论是体型还是举止，她都让记者想起2005年韩剧《我叫金三顺》里那个当甜品师傅的傻大姐金三顺。
这样一个心宽体胖的可爱女生，去年做了一个很大的决定——割除大约七成胃减轻体重，决心改变自己，改变人生。
一年下来，身高1.61米、原本体重超过125公斤的她，清减了40公斤。5月份，她在社交媒体上分享自己前后判若两人的照片时，300多人点赞。
5月2日是她动袖式胃切除手术（Laparoscopic Sleeve Gastrectomy）一周年，圆圆的脸蛋已经瘦了一圈，但是亲切依旧。她笑眯眯地对这一年来见证她瘦身的记者说：“我会继续努力，因为瘦身是女人一辈子的追求。”
这听起来感觉像是“应酬”话，但这的确是慧珍成长过程中从未远离的主题。
慧珍的父母经营的是40多年的家族送餐生意，她和两个弟弟从小不缺美食，冰箱里总是堆满了汽水，就这样，她成了学校健身俱乐部（TAF Club）的常客。
慧珍从新跃大学（UniSIM，现为新跃社科大学）毕业后，当过三年的私人财务管理顾问，经常喝酒应酬，吃吃喝喝成了工作的一部分。即使她五年前转行，在车行陈唱国际担任业务监管部经理，经常得到区域国家视察分公司的业务，飞来飞去的生活令她无法有规律的饮食和运动。
慧珍尝试过许多减肥方式，却是越减越肥，到了去年5月做缩胃手术之前，身高体重指数（BMI，即体重除以身高的平方）超过42，亚洲人的正常范围是18.5至22.9。
她说：“我尝试过很多减肥方法，例如吃中药、做针灸，也看过西医，吃一些减肥药，也吃了很多代餐，去了减肥中心，我还节食。以前非常有名的一款减肥产品，我也试过，可是都无效，因为瘦了一阵子后，体重就会反弹，变得更胖。
“我也试过极端的方法如节食，就是只喝水不吃，但也只试了一天就放弃，因为美食的诱惑真的很难控制。”
真正想要动缩胃手术还是因为健康亮起了红灯。慧珍记得跟朋友出国时，朋友被她半夜睡觉的鼾声吵醒，发现她的呼吸似乎越来越弱，甚至听起来像是停止了呼吸。再加上她上下楼梯时感觉膝盖疼痛，血压也偏高，她从朋友那里听说可以动缩胃手术，于是决定一试。
慧珍的父母都非常支持她，“他们说，连减肥中心都去了都没效果，这次是让我瘦下来的最后一个机会。”
手术并不是一蹴而就。慧珍必须经过严格的身体检查，除了动手术的外科医生，也需要内分泌专科医生、麻醉师、营养师和物理治疗师，从饮食和运动配合手术带来的生理和荷尔蒙改变，从而达到渐进式、可持续的瘦身效果。
意志力最重要
慧珍的外科医生、新加坡中央医院肠胃道外科及减重手术顾问医生林征宏指出，缩胃手术并不复杂，但评估病患是否适合动手术更花工夫。
“病患须要有动力来改变自己的生活方式。没有意志力，手术肯定不适合。术后病患必须注意饮食，多做运动，否则会有复胖的风险。”
他说，慧珍很适合这项手术，因为她很年轻，在手术之前也读了很多资料，有一定的理解和心理准备。
慧珍记得她躺在冰冷的手术台上，才发现手术台怎么这么小，她有些犹豫，不知道是否做了正确的决定。手术醒来后，她觉得腹部有点胀，起床时不能坐起来，而是得侧躺着下床，她休息了一个月后回公司上班。
记者在慧珍术后三个月开始追踪采访，总共见面五次，见证她逐渐瘦下来的过程。虽然她常常出国，无法在饮食和运动方面遵守最严格的要求，但她的那份自信和从容，以及对采访的要求和拍摄有求必应，都给记者留下深刻印象。
术后一年，她的衣服从大码服装店买的XXXL变成S，裤子从UK20变成了UK16，公司制服得重新订做，“搭飞机的时候，座位空间多了，没有这么窄。”
虽然不再有肌饿感，但还是喜欢跟朋友去海底捞聚餐，只是吃两口就饱了。
身材瘦了，但慧珍依然豪迈。她在面簿上说，“我还是会喝一点”，这个“大苹果”更开朗、更精神了。
缩胃手术不是一劳永逸
胃是极具弹性的器官，动了缩胃手术后，食量会大大减少，但如果不注意饮食，胃还是有可能膨胀，一切努力将功亏一篑。
术前术后，营养师和物理治疗师约见慧珍好几次。中央医院营养师白慧怡说，病患在动手术的前后两个星期，得严格遵守流质饮食计划。术前是为了让身体适应术后只能吃流质食物，同时也为了减轻体重，“两个星期只吃液体食物，病患的肝会开始缩小，能帮助减低手术风险。”
手术两个星期后，病患可开始吃一些固体食物，尤其是蛋白质，接着才开始吃蔬菜水果，等身体适应之后才吃淀粉类食物。以胡慧珍的情况来说，她在术后几个月、可吃正常食物后，营养师建议她每天吃六七份蛋白质、两份蔬菜、两份水果，每份大约90克。以蛋白质来说，一个水煮蛋就足以满足早餐所需的一份蛋白质，一片鸡胸肉可当成午餐需要的三份蛋白质。
“（术后）病患的胃很小，可能无法摄取足够液体，所以要多喝水，但不要喝含糖饮料，因为液体很容易消化，有卡路里却没营养。我们会介绍少糖或无糖饮料。”
白慧怡也强调，手术后病患可能出现营养流失的情况，出现铁、钙、维生素B12和叶酸缺失，所以要服用多种维生素，否则可能感觉虚弱、疲累和骨质疏松。
术后恢复大吃大喝，体重会否反弹？白慧怡说：“我们从一开始就告诉病患，缩胃手术不是立竿见影、一劳永逸，术后还是要避免高卡路里食物，否则体重可能会在一两年后上升。”
术后口味可能改变
除了胃口变小，一些病患的口味也会改变，甚至对一些食物感到害怕。
中央医院内分泌学顾问医生李芳庆医生说，病患术后反映说不再觉得饿，甚至连口味都有了变化，这可能跟肠胃荷尔蒙改变有关。
“有些病患手术前喜欢吃咖喱或口味比较重的食物，术后口味却变得清淡，喜欢吃酿豆腐。我们还在尝试了解这当中的具体原因。”
慧珍术后曾因喝咖啡而胃酸倒流，她也不再想喝汽水。“我以前运动后喜欢喝巧克力奶昔，现在只喝草莓口味。”
此外，白慧怡也提醒病患少喝咖啡和茶这些利尿饮料，因为会造成脱水。
物理治疗师曾伟仁负责详细了解慧珍的作息，为她设计适合她的运动，尤其是在手术前就要开始运动，锻炼出肌肉，这除了能让慧珍在术后适应一定强度的运动量，也是为了减肥时避免连肌肉也减掉。
他说，很多病患都说没时间运动，治疗师得了解他们有哪些可腾出来做运动的空当，如果家里有哑铃，举重就最好，不然也可使用阻力带（resistance band）拉伸肌肉。
阻力带是一条像跳绳那么长的弹性胶带，曾伟仁建议慧珍出国时携带随行，以便在酒店随时运动。他也建议慧珍每个星期快走五次，每次30分钟。
袖式胃切除手术最受本地欢迎
慧珍做的袖式胃切除手术是把胃的“大弯”，即像个袖子的部分切除，这占胃部的70％到75％。林征宏医生指出，这个“大弯”负责制造饥饿荷尔蒙，切除“大弯”有助减低病患的饥饿感。
由于人体是靠小肠吸收营养，而且袖式胃切除手术只是切胃，没有绕道重组小肠，因此对营养的吸收没影响，也不太需要长期服用额外的维生素和矿物质。
考虑到慧珍常出差，不方便随身携带营养品，加上她没糖尿病，林征宏认为袖式胃切除手术较适合她。
袖式胃切除手术目前是本地最受欢迎的缩胃手术，占所有缩胃手术的八九成，主要是它安全且效果好。
林征宏也说，缩胃手术没有想象中的危险，风险就跟割除胆囊差不多，耗时约一小时。这个微创手术利用腹腔镜完成，患者腹部切口大约0.5公分到1.2公分，在美国已经有60年以上历史，不算是新手术。
病患术前须接受四到六个月评估
BMI超过30就算是肥胖，新加坡的成人肥胖率是11％。如果身体没什么问题，BMI超过37.5者才能动缩胃手术。有高血糖、高血压或高胆固醇者，BMI的要求则降低至32.5。
林征宏透露，每年约有1000人咨询手术，但真正适合的仅15％，最年轻病患19岁，最年长的是67岁。
他说：“通常我会花四到六个月的时间评估病患。一、我必须判断病患适合动手术；二、须清楚解释手术适合他的原因；三、引导病患了解术后须做的调整。这三样都要花很多时间。”
缩胃手术有助治疗第二型糖尿病
除了减重之外，缩胃手术对于治疗糖尿病也有显著功效。根据李芳庆医生的研究，超过一半的病患动了缩胃手术后一年，糖尿病症状解除，无须再吃药。
李芳庆说，要注意的是，随着年龄增长，加上如果没有保持良好的饮食习惯，糖尿病可能还会复发。
他指出，用缩胃手术来治疗糖尿病，只适用于第二型糖尿病，并不适合第一型糖尿病。
“第一型糖尿病的血糖失调是因为胰脏出了问题，第二型糖尿病是因脂肪过多。缩胃手术只是减轻了体重，没解决胰脏的问题，无法治愈第一型糖尿病。”
暖老板支持员工动手术
对于员工请假一个月动缩胃手术，慧珍的老板——陈唱国际公司执行董事陈骏鸿非常支持，他开玩笑地说：“她以前太胖了，我可不想参加她的葬礼。”
这名爱开玩笑的老板在慧珍动手术三个月后受访时说：“手术前她显得有些慵懒，开会时看得出她在努力集中注意力；现在她显得更有精神，开会时贡献很多，这很有趣。之前，她不太爱出差，现在她会主动要求出差，这都很好。”
慧珍向公司请假一个月，在休养期间还是继续回复工作电邮，参与视频会议。必须到医院复诊时，公司都很配合。
陈骏鸿说：“我们不是那么死板，一定要员工朝九晚六。只要完成工作，我们不管员工几点上下班，重要的是大家互相帮助，这要比跟着固定班表走来得重要。”
陈骏鸿说，慧珍还很年轻，动这个手术对她来说是积极的一步。
作为陈唱国际第三代掌门人，陈骏鸿对于保持健康体重也有一番心得。他透露，自己之前也超重，但在没动手术的情况下，在两年内瘦了约20公斤。
陈骏鸿有两名年幼孩子，他在谈及瘦下来的原因时说：“当孩子一直来找你玩，你就只有三分钟吃晚餐；晚上不吃零食，只喝水，久而久之胃缩小，就不需要吃太多。”
缩胃手术讲座（英语）
■日期：7月6日（星期六）
■时间：早上9时至中午12时
■地点：中央医院Academia大楼一楼
20 College Road（学院路）
■收费 ：五元（包括午餐及礼包）
■报名电话：6326 5563 或
