3D打印助缩短骨骼矫正手术时间

竹脚医院每年治疗50个新的四肢骨骼畸形病例，其中10％的情况较复杂，骨骼在三个平面——冠状面、矢状面和轴面都畸形发展，在这种情况下，3D打印技术就能派上很好的用场。

阿迪尔（15岁）一出世就双脚变形，一岁大时就得成天戴着支架矫形鞋纠正双脚，之后动过矫正手术但双脚继续歪着长。直到去年安装固定支架前，他的左脚一度内弯达90度，根本无法走路。

以前，医生要动这种骨头的矫正手术，可能得直接开刀纠正脚骨，但手术既有风险，变形的脚骨又可能再长歪。两年前，竹脚妇幼医院引进了一种泰勒空间骨外固定支架（Taylor spatial frames），可以利用支架的受力慢慢矫正畸形的骨骼。透过此技术，病人有可能无须割骨。去年，医院更是利用3D打印技术，精确地在手术前打印出病患的骨骼，让医生模拟手术，提高矫正准确度，也缩短手术时间。

阿迪尔（Muhammad Adil Firzan）的母亲哈密达（Hamidah，50岁，家庭主妇）怀着阿迪尔到第七个月时，被验出血糖过高，胎儿可能超重，超声波也看不到胎儿的脚。阿迪尔出生时3.5公斤重，双脚已经变形，再加上脊椎也不好，他从小双脚虚弱，几乎无法走路，出门上学都要坐轮椅，在家则是用爬的。

由于担心他在学校上厕所会跌倒，他穿尿片上学直到11岁。

医生在去年10月为他安装了支架后，双脚的内弯基本上已经纠正过来，他的双脚也因为骨骼得以伸展而长了一公分。现在，他终于可以从轮椅上站起来走10多步。多年来穿过无数双特制矫正鞋的脚，也第一次套上了普通的运动鞋。

他父亲塞尼（Saini，56岁，德士司机）感慨地说：“孩子有病，我们寸步不离，替他换尿片、擦伤口，现在看到他终于慢慢好起来了。”

竹脚医院每年治疗50个新的四肢骨骼畸形病例，其中10％的情况较复杂，骨骼在三个平面——冠状面（coronal plane）、矢状面（sagittal plane）和轴面（axial plane）都畸形发展，在这种情况下，3D打印技术就能派上很好的用场。

医生通常会用断层扫描或磁核共振扫描出病患的畸形骨骼，在电脑模型上制作出三维模型后再打印出模型。之后，医疗团队就能根据模型，选择适合的植入物，预先找到正确的纠正位置。

矫形外科顾问医生蓝凯业受访时说：“阿迪尔的左脚在手术前几乎内弯90度，如果直接在脚上安装带有钢环的支架，前后两个钢环可能相互碰触，有了3D模型，我们就能模拟钢环该怎么安装才不会互相磨损。我们用六个小时安装支架，要是没有3D模型，可能得至少八个小时才能做完手术。”

竹脚医院采购了3D打印机，打印一套模型的材料费是10元至20元，无须额外向病患收费。蓝凯业说，如果是去外面找公司打印，得花费上千元。

阿迪尔的医药费获得保健基金资助，各类器材的费用则由竹脚医院的基金资助。

蓝凯业也指出，如果不采用这种渐进的方法来纠正畸形，而是动手术把骨头硬“掰”过来，对皮肤、神经和血管都会造成风险，而且还在发育期的小病患，日后骨骼还可能继续歪着长。

曾停学两年的阿迪尔去年底小六会考后接受矫正手术，为了固定支架，他的双脚必须插入七八根钢针和钢丝，卧床四个月，期间得靠父母细心擦拭伤口避免感染，之后再套上石膏一个月，现在则戴着矫正器（braces），并接受物理治疗。蓝凯业估计，阿迪尔可能得一直戴矫正器到16岁。

钢针插入双脚后，父亲塞尼说儿子一度疼得紧握双拳，但阿迪尔说他不怕疼。现在念中一的他告诉记者：“我对地理和数学感兴趣，以后想当老师。”