NKF两中心23病患 白天工作陪家人夜间洗肾作息如常

夜间洗肾的病患睡在一张躺椅上，杨伟强自备枕头和被子，还穿上睡衣，就像在家里那样。洗肾中心也提供简单的茶点，他开玩笑地说，不同的是在这里有免费冷气。

杨伟强（47岁）2016年开始洗肾后，先是尝试在家里做腹膜透析，但是他发现自己胃口很差，也睡不好。一年多前，他改成在洗肾中心通宵洗肾后，发现胃口比较好，也比以往有精神。

现在，他每逢星期一、三和五晚上10时，都会到裕廊西91街第940座组屋楼下的洗肾中心通宵洗肾，隔天一大早再回家。

像他这样进行夜间透析（或称夜间洗肾）的病患，目前在全国肾脏基金会（NKF）有23人。

夜间洗肾计划2016年推出之后，有两个NKF的洗肾中心提供这样的服务，除了裕廊西诗丽瓦塔纳帕迪慈善基金会（The Sirivadhanabhakdi Foundation）资助的洗肾中心，还有后港8道第628座组屋的NKF后港—榜鹅洗肾中心。

杨伟强身患多重慢性病，也做过心脏绕道。他接受《联合早报》采访时说，2016年初，他开始在家里做腹膜透析（peritoneal dialysis），八个月下来，不但血液里的磷酸控制得不好，也常常因为感染得住院，没有胃口也很没有精神，那一年他瘦了10公斤。同年底，他尝试到洗肾中心做日间洗肾，体重倒是恢复了，但还是不能喝太多水。

“那段期间我还在适应洗肾后的忌口要求，比如我最喜欢吃蜜瓜和鸡蛋，但蜜瓜的钾（potassium）含量太高，鸡蛋也只能吃蛋白，不能吃蛋黄，所以连鸡蛋也不想吃，胃口变得很差。”

他也说：“以前日间洗肾时，一坐就坐上四个小时，而且我是早上洗肾，刚起身不久还睡不着，所以不太想去。改成夜间洗肾后，晚上10点多开始洗肾，11点多就睡着了，可以睡到清晨5点，这样一来不但不会浪费时间，精神也比较好。”

夜间洗肾的病患睡在一张躺椅上，杨伟强自备枕头和被子，还穿上睡衣，就像在家里那样，洗肾中心也提供简单的茶点。他开玩笑地说，不同的是在这里有免费冷气。早上洗肾结束后，他一般搭巴士回裕廊住家，或等一名开私召车的朋友来接他回家。

杨伟强独居，开始洗肾后就没有做社工的工作，现在待业。在动用终身健保和保健储蓄以及津贴后，他每个月的洗肾费是二三十元。NKF发言人说，夜间洗肾病患支付的费用与普通血液透析病患相同。

另一个夜间洗肾病患许诚威（38岁）白天在圣淘沙的儿童游乐场担任操作员。他当兵时期发现自己患上肾病症候群（Nephrotic syndrome), 2009年开始洗肾，并在2016年开始夜间洗肾。

许诚威离婚后独自在达曼裕廊租房子，白天洗肾时，总是需要请假，现在他白天能专心工作。

“我以前跑步时总是上气不接下气，夜间洗肾后，精神比较好，还能跑半程马拉松。”

NKF在2016年3月推出了全国首创的夜间洗肾服务，适合夜间洗肾的病患经医生批准后，可从晚上10时至清晨6时在洗肾中心通宵洗肾。

目前，23名病患中九成是男性，六成有工作，七成在60岁以下。发言人说，适合通宵洗肾的病患包括那些体重、血压和血液磷酸过高的病患。趁着晚上洗肾，这些病患可以省下白天的时间，以便能多陪家人，工作也不至于受影响。

计划推出三年多来，已有三人成功接受肾脏移植。发言人说，夜间洗肾的病患不多，主要是因为NKF的病患中大部分超过60岁，不太愿意改变生活作息，很多人也情愿睡在自家床上。另一家洗肾机构肾脏透析基金（KDF）也说，由于缺乏需求，他们不打算推出夜间洗肾服务。

夜间洗肾较能减少血液磷酸

肾脏病患因肾功能不全，无法有效通过尿液排出磷因子，如果磷控制得不好，磷因子会跟骨头里的钙结合后进入血液，可能导致血管钙化，进而增加心血管疾病的风险。

相较于四个小时的日间洗肾，七个小时的夜间洗肾能让病患以比较缓慢的速度清除肾脏杂质，对于磷的控制效果比较好，对心脏造成的压力也比较小。

杨伟强就感受到夜间洗肾的不同。他说：“日间洗肾时，我血液里的磷浓度太高，出外用餐只能点蕹菜这类含磷比较少的蔬菜，如果是在家里煮饭，绿叶蔬菜都要事先泡水。现在我的磷浓度比较低，吃东西就比较没那么多顾忌，在外用餐也能吃多种蔬菜，点云吞面时也能吃点菜心。”