青年游欧染H1N1肺炎 靠体外膜式氧合器救一命

旅欧感染H1N1肺炎，险些命丧异乡，19岁青年在新加坡中央医院留医26天，靠体外膜式氧合器维持呼吸，捡回性命。

去年12月，王炜轩（20岁）在考完A水准后，与哥哥到法国和荷兰旅行12天。旅程接近尾声时，他开始出现咳嗽、发高烧、全身无力等症状。他受访时说：“我以为是普通感冒，只服了随身携带的退烧药，因为语言不通，也没想过在当地求医。”

回国两天后，他的病情开始急转直下，除了呼吸困难，频频呕吐，发烧至40度，全身也开始发紫。他被送到邱德拔医院的加护病房后，确诊患上甲型流感病毒H1N1肺炎。一支由新加坡中央医院和国家心脏中心组成的跨学科小组，决定使用体外膜式氧合器（Extracorporeal Membrane Oxygenator，简称ECMO，台译叶克膜，港译人工肺）为他进行急救，再转移到中央医院的重症加护病房接受治疗。

中央医院重症加护病房组长兼呼吸病学与深切治疗高级顾问医生蔡笃文透露，王炜轩当时的情况十分危急，单靠呼吸器会对肺部造成过多负担，患者可能因肺部衰竭而死亡。

使用体外膜式氧合器，可暂时取代心肺功能，为身体供血供氧，也让肺部有充足时间复原。仪器会通过插入患者大腿或颈部血管的管子，把血引出体外进行血液氧合，同时排出二氧化碳，然后再把血液输回患者体内。

2009年至今，已有110名患者在中央医院接受这项急救，患者的年龄中位数为46岁，王炜轩是过去10年来最年轻的患者。

不过，医生也强调，不是所有患者都适合安装体外膜式氧合器，一般是患有哮喘、肺炎、呼吸困难或溺水的患者才适用。由于仪器适用的病症范围已扩大，使用率在过去几年也逐渐上升，每年平均有八名患者接受这项急救，今年截至目前则有18人。他们进行体外膜式氧合的时间介于四天至11天，存活率超过八成。

中央医院呼吸病学与深切治疗主任兼高级顾问医生潘宜志说：“慢性疾病患者若接受这项急救，反而可能导致并发症如出血、中风、肾衰竭等。”

回想起儿子被送往医院的经过，王炜轩的母亲陈秀莲（55岁）仍心有余悸。

她语带哽咽说：“炜轩从小抵抗力就很弱，发烧至39度是‘家常便饭’，几乎每个月都得吃抗生素。不过，我从没看过他病到走不动，还要求坐轮椅。在他住院期间，我和丈夫每天24小时寸步不离守在病床边，希望他快点醒来。”

如今，王炜轩已完全康复，在新加坡国立大学修读土木工程系一年级，每半年要回医院复诊。以前很少运动的他，也开始约朋友打球，保持身心活跃，以增强免疫力。他说：“吸取了这次的教训，以后出国前，我一定会注射流感疫苗，绝不会掉以轻心。”

医生建议公众，若年底假期打算到寒冷的冬季国家旅行，应在出国两周前注射流感疫苗，预防病毒入侵。