《联合早报》与总部设在中国上海的“澎湃新闻”，首次联办“医者说疫——新中医生谈冠病”视讯连线访谈节目，邀请新中两国四名专家交流经验。这个节目昨天首播，两地有超过80万人次观看。
随着患上冠状病毒疾病的人越来越多，医学界对病毒传播特征也有了进一步了解，估计有一两成病例是在无症状或还未出现症状时确诊，可能还没有发病就会传染给他人。这与2003年的沙斯病毒不同，沙斯是发病才会传染。
这也意味着要控制冠状病毒的传播，难度更大，本地专家指出，这也是为什么人们出门应该戴上口罩。
《联合早报》与总部设在中国上海的“澎湃新闻”，本月16日首次联办“医者说疫——新中医生谈冠病”视讯连线访谈节目，邀请新中两国四名专家交流经验。新加坡的专家是新加坡国家传染病中心临床主任苏安·华素（Shawn Vasoo）医生和伊丽莎白诺维娜医院传染病专科医生梁浩楠。中国专家是中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟医生，以及复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生。
无症状或在发病初期就能传给他人，是冠状病毒越来越受关注的特点。华素透露，新加坡、中国和其他国家都有研究，一些国家发现这样的病例占比介于四分之一至一半，中国因广泛进行聚合酶链反应（PCR）检验，占比高达七八成。
新加坡卫生部、国家传染病中心及新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院本月1日发表的研究则显示，在疫情初期的157起本土传染病例中，有10起是被未出现症状者传染的。
病患通常发病一周后病情加重
华素说：“要按症状来诊断谁染病、谁该接受PCR检验，会比较困难。戴口罩可保护自己，保护他人。”
尽管本地目前11起死亡病例的年龄都超过60岁，华素提醒，不是只有年纪大或患有糖尿病、心血管阻塞或长期肺病等慢性疾病的人才会得重症，国家传染病加护病房内需要插管的病患，最年轻的才35岁，在重症病患中，一些体重较重。
华素说，病患通常发病一周后病情加重，入院者当中，有一半患肺炎，当中有两成至五成会患严重肺炎，5％必须进入加护病房或插管。
至于用药方面，华素说，世界各地展开不少临床试验，但还没有证据显示哪个最管用。
另一种疗法是利用康复者血浆内所含的抗体，为重症者治疗。华素说，本周已有一名康复者捐出血浆，下来还会有好几名。
他说，国家传染病中心研究了11名有意捐血浆的康复者，评估他们的抗体量有多少。
症状轻微者抗体或不足
华素指出，如果没有患肺炎而只是出现喉咙痛等轻微症状，抗体量应该没有重症者来得高，更何况不少病患连症状都没有，他们若捐出血浆，是否有疗效还有待研究。
李兰娟同意药物早期应用和血浆抗体量要足够的说法，中国的经验显示，像莲花清瘟胶囊这类中药也有较好的疗效。
身为人工肝血液净化技术专家的李兰娟也指出，细胞因子风暴（cytokine storm）是导致重症的关键，这种免疫系统对病毒感染的一种过度反应，造成重症病患呼吸困难甚至休克，是这次冠病病毒的致命一击。
她说，人工肝技术能迅速清除炎症，阻断细胞因子风暴，根据她的经验，细胞因子风暴早中期重症患者接受人工肝技术治疗后，全都康复了，危重症需插管的，也有八成逐渐康复。
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