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调查:俯卧姿势接受治疗 有助改善冠病患者呼吸

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本地调查发现,俯卧姿势对于出现急性呼吸窘迫综合征的严重冠病患者,是安全并有效的管理方式,多数患者的氧气和呼吸情况几乎立即获得改善。

有一名病患在俯卧一次后,病情明显好转,14天内就无须依靠人工通气(mechanical ventilation)。至于其余病患,由于缺乏充氧的持续益处,预计会在加护病房停留较长时间,并且需要反复俯卧。

冠病病毒在严重的情况下可能引发急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,简称ARDS),其特点是液体渗入肺部,导致呼吸困难。

俯卧姿势是急性呼吸窘迫综合征的既定治疗方式,研究员因此针对国家传染病中心(NCID)加护病房的首20名患有急性呼吸窘迫综合征的冠病患者,进行了回顾性调查,发现有七名病患以俯卧姿势接受机械插管通气。

这项在《新加坡医学专科学院学刊》(Annals Academy of Medicine)发表的研究结果显示,尽早并反复以俯卧姿势接受治疗的七名病患,病情大致上都有所改善。

大多数病患在进行肺部呼吸辅助(lung protective ventilation)和液体疗法(fluid therapy)当儿,反复以俯卧姿势躺着,对于冠病急性呼吸窘迫综合征的顽固性低氧血症(refractory hypoxemia)很有用。

不过,在未能意识到病患对俯卧姿势缺乏生理反应的情况下,可能会导致病患错过接受俗称“人工心肺”的体外膜式氧合器(ECMO)治疗的机会。

此外,其中一患有哮喘和缺血性心脏病(ischemic heart disease)的病患,在接受ECMO之前虽做过额外的两次俯卧姿势疗程,病情却没进步。

调查得出结论,在多数情况下,肺部呼吸辅助、俯卧姿势以及最佳的支持疗法,足以帮助出现中等至严重急性呼吸窘迫综合征的冠病病患控制病情。

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