终身健保理事会解释，把包括日间手术在内的私人医院索偿额扣减比率从原本的35％降至25％，是为了更好地反映实际收费，拉近私人病患索偿额跟公共医院的距离。
终身健保推出的初衷，是当国人到公共医院为重症接受津贴治疗时，可以负担他们的基本费用，但索偿的保户中有15％到私人医院求诊。为进一步控制这类索偿情况，终身健保理事会建议，如果到私人医院求诊，将只有25％的医药费能向终身健保索偿，目前这个比率是35％。
理事会解释，把包括日间手术在内的私人医院索偿额扣减比率（pro-ration factor）从原本的35％降至25％，是“为了更好地反映实际收费，拉近私人病患索偿额跟公共医院的距离”。
“我们发现私人医院的医药费往往比公共医院来得高。当初设计终身健保计划时，我们是根据公共医院受津贴的医药费来估计扣减比率，再把它应用在私人医院医药费上，以往下调整至与受津贴医药费相等的水平。”
扣减比率是保险产品计算索偿额的一种机制。以终身健保来说，如果病患到公共医院的B2和C级病房求诊，就能把100％的医药费呈交给公积金局，根据各种顶限处理索偿。不过，如果到B2+、B1和A级病房，以及私人医院，这笔医药费在进行理赔之前，就必须先乘以扣减比率。
目前B2+级的扣减比率是70％，B1级是43％，A级和私人医院则是35％。如果终身健保理事会的建议获得通过，私人医院的扣减比率将减少到25％，也就是说，只有四分之一的医药费能呈交给公积金局计算赔付额。
专家：料更多人到公共医院治疗
理事会也说，除了私人医院的扣减比率，入住其他类型病房、到社区医院或接受日间手术等，扣减比率将维持不变。“到私人医院求诊的保户，大部分都有购买私人综合健保计划，因此降低扣减比率不会影响他们。”
不过，受访专家指出，这项调整必然会进一步推高私人综合健保计划（Integrated Shield Plan，简称IP）的保费。
新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院、全球卫生方案联合主任林方源副教授认为，IP保费将显著增加是意料中事，而且许多售卖IP的保险业者长期面临亏损，想必会利用这个机会调整保费。
“扣减比率降低，意味着私人保险业者承担的部分就得调高，以弥补终身健保部分的差额。或许保险业者会推出更多计划来区分公共和私人医院的保费，但以预见的是，将有更多人选择到公共医院接受治疗。”
医疗保健经济学者、新加坡政策研究所兼任高级研究员潘家鸿博士则认为，在当前的大环境下，比起豪华的私人医院服务，相信更多公众将重新转向受津贴的公共医院。“降低扣减比率，也是为了把需求从私人医院转移到公共医院，以提高可负担性和可持续性。鉴于医疗旅游市场低迷，私人医疗成本预料也会下降。”
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