中央医院矫形骨科顾问医生陈永强介绍,院方结合了更好的手术、麻醉、复健和护理技巧,减少病患所需的住院天数和医药费,大幅降低后遗症和再住院率。病患可在术后当天回家休养,医药费平均可减少一两千元。
新加坡中央医院推出促进病患加速康复的膝关节置换手术方案,病患可在术后当天回家休养,医药费平均可减少一两千元。
郑美昌(64岁,退休)因骨关节炎而受疼痛困扰六七年,她去年8月到中央医院求医,9月和12月分别在左膝和右膝进行关节置换术,两次都在手术后的同一天回家休养。
她描述:“以前还没有开刀时走路非常辛苦,当时医生跟我说能在开刀同一天回家,身边的朋友都不相信,说动了手术后至少要住院三四天。”
郑美昌所进行的是中央医院于2019年8月试行、并于去年9月正式推出的加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)的膝关节置换手术。中央医院矫形骨科顾问医生陈永强介绍,院方结合了更好的手术、麻醉、复健和护理技巧,减少病患所需的住院天数和医药费,大幅降低后遗症和再住院率。
医生进行手术时会采取神经阻断术来减少术后的疼痛,并使用传明酸(Tranexamic acid)和防吐药物,避免病患过度失血或呕吐,更快复原。
护士上门护理物理治疗远程视讯
院方也加强护理计划,包括让护士和物理治疗师在病患出院后上门进行服务、提供远程视讯物理治疗,以及让病患通过热线随时咨询。
过去病患在手术后都必须留院观察三四天,在新方案下,由于后遗症较少,病患可选择在手术后当天出院,或是留院一天观察。郑美昌说:“手术后我的膝盖就不再痛了,缓解了多年来的烦恼。手术后的第二天,我就能自己下床上厕所,隔天还可以到楼下巴刹买菜。”
陈永强医生指出,中央医院每年进行1800次膝盖关节置换手术,随着本地人口老化和肥胖率上升,相信手术需求将持续增加。目前已有半数病患可在新方案下进行手术,但患有骨折、未受控的心血管综合征、认知能力退化,或排尿功能障碍的病患目前不适合参与计划。
目前已有约200名病患参与计划,再住院率为零。由于住院天数减少,他们的平均医药费减少了一两千元,如果计入相关津贴,减幅是医药费的三分之一。
