过去50年 癌症死亡率虽下降发病率显著攀升

从2014年至2018年，本地有3万6187名男性和3万8349名女性被诊断患癌，相当于每天40人确诊。在这五年间，也有1万5429名男性和1万2706名女性死于癌症，相当于每天15起癌症死例。

过去50年，本地癌症死亡率呈下降趋势，发病率却显著攀升，而男性的癌症发病率和死亡率普遍比女性高。其中，肺癌和结肠直肠癌的发病率及死亡率目前高居前三。

根据新加坡癌症注册局上月底公布的2018年最新数据，从2014年至2018年，本地有3万6187名男性和3万8349名女性被诊断患癌，相当于每天40人确诊。在这五年间，也有1万5429名男性和1万2706名女性死于癌症，相当于每天15起癌症死例。

其中，肺癌是本地男性癌症的头号杀手，也是女性癌症的第二号杀手。数据显示，五年内有4076名男性死于肺癌，占癌症死例逾四分之一。值得关注的是，超过八成肺癌病患确诊时已处于第三期或末期，治疗后存活超过五年的比率较低。

新加坡医疗集团癌症中心医务总监兼肿瘤内科顾问医生黄醒荣受访时解释，肺癌普遍与肺部接触环境中的致癌物质有关。除了发病率高，肺癌的耐药性超强，转移速度也快，因此致命率很高。

黄醒荣也说，属于肺癌高风险群的烟客，对吸烟导致的慢性支气管炎所引发的持续咳嗽已习以为常，很容易忽略肺癌的初期症状。当症状加剧时，病情往往已步入末期。

乳癌是本地女性最常患的癌症，占所有癌症病例近三成，五年内有1万1232人确诊；尤其是40岁至49岁女病患，有近半数罹患乳癌。根据报告，乳癌也是女性癌症的头号杀手，五年内有2196人死于乳癌，占癌症死例约17％。

结肠直肠癌则是本地男性最常见的癌症，也是女性第二普遍的癌症。从2014年至2018年，患结肠直肠癌的男性有6129人，女性则有5109人。

黄醒荣指出，结肠直肠癌发病率逐年增长，跟人们的饮食习惯改变息息相关，特别是食用红肉和加工红肉如香肠、火腿和培根。“结肠直肠癌的发病年龄有年轻化趋势，令人堪忧。”

报告也提到，多数癌症迅速恶化都发生在确诊的第一和第二年之间。在患癌初期就被发现，存活率将越高。

例如，患非黑色素瘤（non-melanoma）皮肤癌的病患，有超过95％在第一或第二期确诊，因此治疗后存活超过五年的比率是常见癌症中最高的，达99.1％。其他存活率较高的癌症包括前列腺癌和甲状腺癌，五年存活率近九成。

整体而言，过去50年，本地人口年龄标准化（age-standardised）癌症发病率明显攀升，从1968年至1972年的每10万名男性中有228.2人患病，增加到2014年至2018年的235.8人。女性发病率增幅更为显著，从每10万名女性中有155.0人发病，激增至231.6人。

癌症死亡率方面，男性呈下降趋势，从每10万名男性中有122.1人死亡，跌至96.5人。女性死亡率则变化不大，从每10万名女性中有67.6人死亡，微跌至66.5人。

随着年轻病患比率下跌，年长病患比率也相对提高。报告指出，由于人们预期寿命延长，预计更多人能活过80岁，而这正是癌症发病率最高的年龄层之一。