涵盖B1级病房医药费的划一综合健保计划今年5月1日推出，国人从今天起可向私人保险业者了解新计划详情。
投保划一综合健保计划（Standard Integrated Shield Plan，简称Standard IP）者，在公共医院B1级病房住院时，或进行化疗和洗肾等门诊治疗时，医药费只要不超过索赔顶限，只须自行承担自付额和共同承担保险，余款可由保险计划承担。
划一综合健保答问录
问：为什么划一综合健保（Standard IP）计划只涵盖90％的B1级病房的所有医药费？
答：计划可索偿的项目设有索赔顶限，一般足以承担多数B1治疗的费用。但是，病患若出现并发症等，医药费可能超出索赔顶限。
此外，计划也设下每年15万元索赔顶限，一名经常进出医院的病患可能在同一年内累积超出索赔顶限医药费，因此不在计划下受保。
问：我目前投保私人综合健保（IP），并想要降级投保Standard IP。我是否应选择保费较低的Standard IP业者？
答：这要看你是否患有任何疾病，因为一旦转换投保的业者，可能导致与这些疾病有关的治疗无法索赔。
此外，目前保费最低的业者，日后未必一直是保费最低的。
若你现有的业者提供全面保障，它会允许你无条件降级，继续享有全面保障。
问：我只有终身健保保险，是否应升级买Standard IP？
答：你得考虑一旦住院，想选择的病房级别。若你打算住进受津贴的病房，那基本的终身健保就足以应付需求。
此外，你得注意每次住院时，都得承担自付额（deductible）和共同承担保险（co-insurance）。若你的年龄不超过80岁，住C级病房的自付额为1500元、B2级为2000元，而B1级为2500元。超过80岁者的自付额更高。共同承担保险则是医药费扣除自付额后的10％。
投保IP的其中一项好处是洗肾索赔顶限较高，对因收入高而无法使用受津贴洗肾服务的人有利。Standard IP允许投保人每月索赔达2750元，比终身健保的每月1000元高。
问：我目前已投保一份B1级IP计划，是否应转投Standard IP？
答：已推出的B1级IP计划的细节不同，你应该比较现有计划和Standard IP在各环节和索赔额等方面的差别，才决定哪一份计划较适合你的需要。
以保费而言，Standard IP的保费会比没有设下索赔顶限、付多少赔多少（as-charged）的B1计划来得低。
问：什么是付多少赔多少IP计划？与设下索赔顶限的IP计划（non as charged）有什么差别？
答：没有设下索赔顶限、付多少赔多少的IP，将根据你收到的账单支付全额费用。设下顶限的IP计划则只会支付最多达索赔顶限的款额。
●资料来源：卫生部
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