工教院女讲师在教课时突感头疼不适,到食堂排队买午餐时突然昏迷,隔天即宣告脑死。医院证实其死因是脑动脉瘤。这是一种怎样的罕见疾病呢?


【什么是脑动脉瘤?】


脑动脉瘤(aneurysm)是指脑动脉壁的局限性囊性扩张。病因多为先天性脑血管畸形,其次是感染和动脉硬化。


【会有怎样的后果?】


当血液经过时,血管壁不堪巨大压力而肿胀凸起,患者最终可能因爆血管而突然昏厥,甚至死亡。主动脉瘤爆破后所导致的死亡率高达75%。


【哪些后天因素会导致发病?】


该病多为先天性,但后天的生活方式等因素也可能诱发。颅内动脉粥样硬化和高血压,可能导致动脉膨胀,形成囊性动脉瘤。除了与年老退化有关联外,抽烟、高血压和糖尿病都会提高引发动脉瘤的概率。


此外,细菌性心内膜炎、肺部感染等感染病灶,也可能形成感染性动脉瘤。头部外伤也可导致动脉瘤形成,但十分少见。


【症状】


如果是动脉瘤破裂出血,发病是十分突然的,患者剧烈头痛,还可能频繁呕吐,大汗淋漓,也可能出现意识障碍,甚至昏迷。部分患者出血前有劳累,情绪激动等诱因。


如果是没有出血,则可能出现压迫症状,包括局限性头痛、恶心、颈部僵痛、眩晕、眼皮睁不开等,少数患者有癫痫、感觉减退、轻偏瘫、失语等表现。


【治疗】


诊断方法包括进行头部CT、头颅MRI(核磁共振成像)、磁共振血管造影(MRA)、 脑血管造影(DSA)等方法。


治疗方法则主要通过手术,包括血管内介入微创手术和开颅动脉瘤夹闭术。


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