逾40岁、女性、肥胖、多胎生产 患胆结石风险高

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作者:彭健礼

 

台湾苗栗泰安乡68岁陈姓老妇有重度肥胖、高血压病史,因连续两天有上腹至右上腹疼痛、恶心呕吐等症状到象鼻卫生室就医,经医师初步诊治后,安排至大千综合医院接受近一步的电脑断层扫描、抽血及超音波检查,确诊为结石性急性胆囊炎,经腹腔镜胆囊切除手术,术后恢复良好、三天后顺利出院。

大千综合医院肝胆肠胃科医师林裕钧表示,胆结石的好发族群为大于40岁、女性、肥胖、多胎生产。原因可能是因年龄增长导致胆固醇分泌增加、胆酸合成减少,而多胎生产的妇女则可能是怀孕期间胆固醇分泌增加,但胆囊收缩减少,因此提高结石的风险。

林裕钧表示,民众想要预防胆结石发生,饮食上应多吃蔬菜、淀粉类主食要减量、少吃油炸与甜食及规律运动。

一般外科医师刘信诚表示,急性胆囊炎的治疗方式为抗生素点滴注射,加上腹腔镜胆囊切除手术,伤口小、恢复快、风险也较低。不少民众曾询问是否可像肾结石一样以体外震波碎石处理,但因胆囊壁很薄且是空心,体外震波可能导致胆囊破裂、脓液外漏,引起腹膜发炎的危险,加上有胆结石的病人胆囊功能已产生问题,胆囊炎再发作的机率很高,因此建议直接切除胆囊较适宜。

刘信诚指出,胆汁制造的源头是肝脏,胆囊只是储存胆汁的器官,切除后对身体没有太大的影响,唯一要注意的是若吃太油腻或过饱,则容易粪便不成形、腹泻或肠胃不适,因此减重、健康饮食与运动是避免后续复发总胆管沙石淤积的不二法门。

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