国人可用终身健保和保健储蓄支付医药费,到政府医院看病也可享有津贴,但问题是不能选择医生或到私人医院求诊,这或多或少会让人感觉受到一些局限。


其实,大部分人最担心的是,一旦患上重病,可能因为无法工作而失去收入,难以应付日常开销。


本期的《理财锦囊》邀请专家讲解,如何选择医疗保险,在患病时仍能获得经济保障。 


新加坡人的医疗开支逐年增加,卫生部今年8月公布的数据显示,本地医疗保健的消费价格指数过去三年连续攀升,从2016年的101.0增至去年的105.6。与此同时,本地居民住户的每月医疗开支占家庭开支的比重,也从2012/13年的4.5%,增至2017/18年的5.5%。


要避免发生付不起医药费的情况,人们可以购买终身健保(Medishield Life)的升级版,也就是私人综合健保计划(Integrated Shield Plan,简称IP);外籍人士则可投保俗称“住院与手术保险”(Hospital & Surgical Insurance,简称H&S)。


独立财务顾问许贵凤接受《联合早报》访问时指出,有了私人综合健保计划,受保人不仅能选择入住A级或B1级病房,或到私人医院就诊,还能向保险公司索取住院前和出院后的相关门诊、药物,以及扫描、X光、验血检查等费用。


国人及永久居民可用保健储蓄支付IP保费,外籍人士则得用现金购买H&S。


许贵凤认为,买IP时应该根据自己的经济条件选择覆盖范围最广的保险。若购买之后发现难以负担,受保人可要求换成受保范围较小、保费较低的保险。


可是若一开始买的保险受保范围不大,当患上不受保的疾病,受保人就必须自己承担费用。即使受保人要提升保险,并扩大受保范围也已经太迟。该疾病将被列为现有病症(pre-existing condition),受保人可能要支付更高保费,甚至可能被拒保。


公司有医疗保险也需IP


zb_1114_cj_doc7764if8s35z1m3eosd53_14234605_hohncg_Small.jpg
独立财务顾问许贵凤认为,人们应该按自己的经济条件,选择覆盖范围最广的医疗保险。(受访者提供) 

许贵凤以自身经历阐明IP的重要性。


“之前我扭伤脚踝,整整一年都没有痊愈,后来发现是骨折,必须去除脚部的一些组织。医生建议进行锁孔手术来解决。这个简单的小手术费将近3万元,由于我有购买IP和全额附加险,所以我可立即下决定到私人医院求诊。”


本地雇主大多会为员工购买集团医疗保险(Group Medical Insurance),员工发烧感冒看医生时,只需付一小部分的费用,其他由保险公司承担。一些大公司在这方面的预算较为充裕,所购买的集团医药保险包含员工住院的费用,但每年有一定的限额。


问题来了,医药保险只能按照医药费的多寡索偿,同一笔医药费也只能向一家保险公司索偿。既然享有公司的医疗福利,员工本身还需要另外购买IP或医疗保险吗?受访的三名理财专家一致表示,答案是肯定的。


zb_1114_cj_doc77yvjx2r3omuvqp1jek_14234401_hohncg_Small.jpg
客户顾问罗永成认为,受公司医疗保险保障的员工也应该自己买医疗保险,因为一旦离职,就会失去保障。(受访者提供)

Providend客户顾问罗永成说:“原因是集团医疗保险是以公司名义购买的,员工一旦离职就不再受保。如果到时已患上某些疾病,才购买自己的医疗保险就太迟了,该疾病将被列为现有病症。”


他还说,有少数公司实施可转移医药福利计划(Portable Medical Benefits Scheme,简称PMBS),定期存入一笔钱进员工的保健储蓄户头,资助他们购买自己的医疗保险,但这种情况非常罕见。


星融私人有限公司总裁谢诏全也有类似看法,他指出,一些公司在这方面的预算有限,为员工购买的医疗保险可能有诸多限制。“我的一名客户是一家公司的总经理,他发现,若按照公司的医疗保险,他得住在医院的C级病房。他对公司的低预算感到非常惊讶,而多数员工不会去查看受保范围。”幸好,他这位客户有购买IP,因此能入住A级病房。


人生不同阶段 保险需求各异


doc4.pdf_Medium.jpg


人生不同阶段的保险需求不同,谢诏全为刚踏入职场的20多岁年轻人、40多岁的蓝领与白领,以及60多岁的退休者提出以下建议:


20多岁职场新人


年轻人的保费较低,因此除了购买医疗保险或IP,也可考虑另外购买人寿保险和重病保险。


40多岁中年人士


zb_1114_cj_doc6vjvla3ipj95v0nac45_14234514_hohncg_Small.jpg
星融公司总裁谢诏全建议有孩子的40多岁蓝领人士,为全家人购买医疗保险或IP,并考虑为主要负担生计的人买重病保险。(受访者提供)

蓝领:如果有孩子就必须谨慎规划保险预算,应该为全家人购买医疗保险或IP。如果有足够预算,主要负担生计者应该购买重病保险。


白领:他们可能享有更好的公司福利,医院费用由公司医疗保险承担,那就可选择较低保费的个人医疗保险,将省下来的保费用于投资或支付未来医疗开销。前提是他们健康状况良好,否则离职后将难以提升个人保险。在购买重病保险时应把汽车和住房贷款的费用考虑在内。


60多岁退休者


如果已有医疗保险或IP,就应该继续供保。由于这类保险的保费会随着年龄增长而上升,因此应该预留一笔钱作为未来的保费,可按照65岁至90岁的保费计算。


重病保险照顾家人生活开销


在确保住院和手术前后的医药费有保障之后,人们可考虑购买重病保险(Critical Illness Insurance)。


重病保险的保费和赔偿额可按受保人的经济条件和需求调整,没有硬性规定,但理财专家指出,赔偿额应该是个人一年总收入的二至三倍。


罗永成说:“一般来说,我们若患上重病,需要准备相等于两三年收入的预算。原因是,若我们因为患病而离世,保险赔偿额可照顾到家人的开销。如果很幸运地康复了,这笔赔偿金能让我们在经济稳定的情况下为未来做打算。”


他指出,退休者不用担心患病后失去工作收入,因此重病保险并非终身需求,人们可选择购买保费较低的定期保险。


可为孩子购买重病保险


多数人比较担心自己若患重病而不能工作,可能无法应付自己和家人的生活开销,但是如果孩子不幸患上重病,家长要负担的医药费也不小。因此,若经济条件允许,可考虑为孩子购买重病保险。


许贵凤说,重病保险的受报范围包括初期、中期和晚期的严重疾病,病情较轻的受保人可享有特别赔偿金,而保费视受保人的年龄和健康状况而定。她以自己的例子说明及早为孩子投保的重要性。


“我在孩子还很小的时候便为他们购买具有乘数(multiplier)特点的低额寿险,以及前期重病保险作为一份礼物,让他们享有一定的经济优势。他们成年后,我已供完这些保单,也让他们享有基本重病保障。”


她还指出,若患上帕金森症(Parkinson's disease)或失智症,也可索偿。另外,一些保险公司也提供职业能力丧失(occupational disability)保险。


“若受保人在患病或发生意外三个月后,依然无法回到公司正常工作,保险公司就会每月支付一笔赔偿金。这相信是唯一能为心理疾病如抑郁症患者,提供赔偿的保险。”


“理财万事通”播客 分享实用理财知识


zaobao.sg推出“理财万事通”播客(podcast),由财经新闻记者为公众讲解日常实用的理财知识。