林弘谕/报道
在新加坡,15%成人患有哮喘病,40%受过敏性鼻炎困扰。众多过敏原中,70%至80%的人对家中尘螨有过敏反应。
过去人们只知道,空气污染会导致肺炎和哮喘;现在人们了解,污染会导致有关血液、心脏和心血管一类的疾病,甚至会导致痴呆。
看不见的家居“毒气”
2008年,国家环境局的报告指出,41%受调查者投诉,室内空气素质充满霉味,许多人都受到呼吸道疾病威胁。
另一方面,现代建筑内的确存在许多对健康有害的挥发性有机化合物(VOC),如装修橱柜和地板等常用的三夹板、贴面板、强化和合成地板等,都会释放出甲醛(Formaldehyde);地毯更是VOC主要的来源之一。
窗帘等纺织品生产过程中,为了改善织物的抗皱性能,提高防水性能、耐压性能以及提高色牢度、改善防火性能等,在织物中常加入人造树脂等,这些物品中含有甲醛。当纺织品长时间暴露在空气中时,甲醛就会不断释放而污染室内环境。特别是一些住宅的窗户比较大,落地窗、观景窗的窗帘也特别大,容易造成甲醛挥发。每天吸入“毒气”,一些幼童容易晚上睡觉咳嗽不止,甚至对大人的健康有害。
长期接触低剂量甲醛可引起慢性呼吸道疾病、女性月经紊乱、妊娠综合症,引起新生儿体质降低、染色体异常,甚至引起鼻咽癌。高浓度甲醛对神经系统、免疫系统、肝脏等都有毒害。甲醛还会致畸、致癌。长期接触甲醛的人,可能引起鼻腔、口腔、鼻咽、咽喉、皮肤和消化道的癌症。
植物是人们的健康好帮手,可将空气里的VOC吸除或过滤掉,让空气保持清新、健康。
如何选购空气净化器
对微生物研究经验丰富的托比萨维尔指出,市面上的空气净化器林林总总,选购时,必须注意下列几项:
1.过滤网:
新加坡销售的空气净化器过滤网分四种:超细玻璃纤维HEPA、活性炭(activated carbon)、离子(ionic)和紫外线灯(ultraviolet light)。
2.过滤性:
一般空气净化器透过滤网将空气吸入机身,却无法捕捉这些有害的超细颗粒。选购空气净化器时,必须考虑其过滤性。
紫外线灯通过电磁波辐射杀灭细菌、病毒和霉菌,但无法消除灰尘和过敏原和空气微颗粒。活性炭以消除室内空气中的异味、烟雾等为主,无法消除对人体有害的细微颗粒。离子过滤灰尘和过敏原,但它却增加室内臭氧的问题,对肺部造成不适。
超细玻璃纤维HEPA(H-13)滤网,可捕捉99.95%小至PM0.1的超细微悬浮颗粒,将其牢锁在滤网中,包括括空气中的花粉、细菌等,而不残留于肺里,引发其他棘手肺部疾病。
3.过滤范围
一般室内空气净化器的覆盖范围介于20至65平方米,多数只作单向和上方的过滤范围,选购时应以范围面向四方的为理想。
世界卫生组织指出,空气污染与过敏原,导致的呼吸道疾病、肺部疾病等的全球死亡率,比爱之病病毒(HIV)和疟疾的死亡率总和还要高。这让人更提高警惕,对呼吸道疾病不可小觑。
世卫公共健康部主任内拉表示,空气污染直接导致各类慢性疾病的发作。之前,人们只知道空气污染会导致肺炎和哮喘,现在也了解到污染会导致血液、心脏和心血管一类的疾病,甚至会导致痴呆。
联合国的数据显示,空气污染问题导致全球每年有300多万人死亡,其中近四分三的死者因空气污染引发中风和心脏病丧命,一些死于呼吸道疾病和肺癌。
世卫指出,预计2025年,全球将有4亿人口受到哮喘病的影响,5亿人受过敏性鼻炎的困扰。数据显示,新加坡15%成人患有哮喘病,40%受过敏性鼻炎困扰,东南亚的情况最为严重。众多过敏原中,70%至80%的人对家中尘螨有过敏反应。
本地內科与肺专科医生王建宗受访时说,过去几年来,无论老幼,因慢性或急性呼吸道疾病而上门求诊的病例增多,普遍症状包括:呼吸困难、喉咙干燥或疼痛、久咳、哮鸣(wheezing)和“泪眼汪汪”等。
室内空气导致持续性过敏
空气中的灰尘,可以是皮屑、尘螨、尸虫、霉菌孢子、食物残渣、墙壁石膏板颗粒、沙粒等。其中,猫狗的皮屑、蟑螂尸虫、霉菌等,是常见的室内过敏原,受影响者包括刚出世的婴儿至老年人。除了雾霾外,很多人并不确定哪些是诱发自身疾病的过敏原。
王建宗医生指出,如果经常或持续性地出现过敏反应,那表示室内空气是罪魁祸首,必须找出病源。
家居里的灰尘、尘螨、霉菌、有机化合物(Volatile Organic Compounds,简称VOC)等,对人们会带来什么健康问题?
王医生说,室内空气中细微和极细微颗粒,可致使人们呼吸道过敏、咳嗽或呼吸困难。患者也会感到肺功能衰退,或引发哮喘;严重的话,会演变为慢性支气管炎或阻塞性肺病。长久下去,患者对室内空气污染,也会产生不规律心跳、非致命性心脏病和肺病。
他说:“如果再发展下去,患者将面对更严重的呼吸道问题,如肺炎。通常,我建议病人尽量远离这些过敏原,或是使用空气净化器,促进空气素质。
冷气机的霉味有问题
除了空气净化器外,人们也通过冷气设备来减少家中灰尘的飞扬。不过,这无形中也潜藏一些危险因子,诱发相关呼吸道疾病。
戴森(Dyson)微生物学家托比萨维尔(Toby Saville)指出,天气炎热,冷气设备降低气温,提供舒适的环境。“但是,如果人们不常使用冷气机,或冷气机经常开了又关,关了又开,又或是缺乏维修等,将导致冷气机的湿度出现周期变化,营造一个让霉菌在冷气机导管生长的有利环境,给人们带来健康问题。这就是为何有时你打开冷气机时,会闻到一股霉味一样。”
厨房与卧房的杀手
家庭室内的污染与过敏原最常出现在什么地方?
室内空气污染主要包括气体污染物。如厨房煮饭炒菜产生的一氧化碳、氮氧化物及强致癌物。托比萨维尔说,厨房是真菌(fungi)滋生的温床,这与处理食物时所使用的水有关。真菌可在各种自然与合成物质生长,尤其是潮湿与吸水性的环境。“同样的,如果不保持卫生,例如处理与丢弃残余食物不当,细菌感染也会在空气中产生,因此厨房必须保持干净干燥,减少真菌生长。”
至于卧房,则是尘螨最喜欢的地方,以人们藏留在床褥上的死皮作为食粮,生长与繁殖。托比萨维尔说,人们每小时剥落60万个皮肤微粒(particles),每只尘螨每天可排出约20个粪便颗粒,这些排泄物是引发人们过敏反应的来源。
整体健康受影响
室内空气中的污染过敏原,对人们短期与长期产生怎样的健康影响?
王建宗医生说,当人们的身体对室内空气的微粒敏感时,即容易产生过敏性鼻炎。当身体的免疫系统开始对空中微粒反击时,会出现打喷嚏或伤风、眼睛痕痒或泪水盈盈、喉咙痒等症状。若不妥善治疗,过敏性鼻炎将演变成并发症,如鼻窦炎(sinusitis),这跟一般的鼻窦(sinus)有所不同。
鼻窦是指位于眼睛和鼻腔附近脸部骨骼中的空腔,充满气体并与鼻腔相通,分为额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。鼻窦炎是鼻窦(即鼻子周边脸部骨骼中充满气体的空腔)受阻,分泌物和细菌不能正常排出体外。一些症状包括头疼、发烧、稠黄色鼻涕、面部疼痛、鼻塞等。鼻窦炎经常从感冒或流感开始,但也可以是鼻子过敏所致,鼻窦炎分急性及慢性两种。
人们的整体健康也受影响,包括睡眠不足、疲累、学习障碍、生产力减弱,最后生活素质也降低。
室内空气污染,也引发支气管炎,这是肺部呼吸道发炎的症状,患者出现咳嗽、生痰、呼吸短促、发烧、畏寒和胸部不适等。对于慢性疾病或免疫力弱者,如果吸收室内污染空气中较大的真菌等,将导致肺炎的产生。
王医生说,幼婴由于免疫系统、呼吸道、中枢神经系统仍未发育成熟,较容易受到室内污染空气的影响。另外,幼童在家里的时间较长,活动多,呼吸频率更快,因此受空气污染过敏原波及的概率更高。
另一方面,年长者的免疫力也跟孩童一样较低,待在家中的时间长,同样容易感染呼吸道疾病和受其并发症的影响。
王医生说:“除了药物治疗外,彻底清除家里的灰尘,使用空气净化机等,都是有效缓解、甚至消除过敏症状的作法。”
空气中微粒导致呼吸道发炎
空气中散播的微粒,哪一种对人体健康带来影响?
王建宗医生说,很多人知晓空气中的悬浮颗粒(PM2.5)可吸入肺部,调查显示,那些PM0.1的超细微悬浮颗粒,可导致呼吸道发炎、过敏反应,甚至改变心跳规律,心脏疾病患者必须更加关注。
他说:“这些PM0.1的极细微悬浮颗粒,可渗透肺组织,进入血液,循环全身,有害健康。”空气污染物质可致癌,住在现代都会,每天在室内和户外吸入的空气都充满许多致癌物。世卫报告指出,全球每年共有380万人,因室内污染空气而所导致的中风、心脏疾病、肺癌而丧命。

