黄亿敏／报道 陈斌勤、陈渊庄／摄影
你一开口，声音便出卖你。你的年龄，你的内心感情，全在你的声音里。
我们请来专科医生，了解声音老化的原因，也请来语言治疗师，教导如何保护声音。
爱和一群好朋友唱卡拉OK的陈美娟（58岁，化名）声线属女高音，近来却发现音色有改变，音调变低，原本拿手的歌曲有几处高音飙不上去。
已经退休的70岁林国强（化名），也是在唱歌时发现自己声线有问题，无法好好地唱儿歌给孙子听，得用力说话，感觉声音“漏风”。
这些都是声音老化而致的情况。没错，人老了皮肤会产生皱纹，那是外观的老化，一清二楚。声音老化虽然看不到，却听得到，同样一清二楚。
这期《乐活》访问医生，了解声音老化的原因和相关病症，并请语言治疗师教导保护声音的运动，勤做练习，别让声音出卖你的年龄。
声带决定声调高低
新加坡中央医院耳鼻喉外科顾问医生韩鸿元指出，声音的变化大多数是渐进式的，有些人自己没发觉，倒是周围亲友发现提醒，才前来求医。
大致上，女性的声音音调比男性高，到了更年期之后，声带因老化松弛萎缩，声音变得低沉。男性的声音也会随着年龄增长，变得较细而音域窄。不论男女，都会觉得说话比较费力。
喉是重要的发音器官，发音的时候声带向中线移位，声门闭合，气流从肺部呼出冲击声带，就发出声音，再经过喉腔、咽腔、鼻腔及胸腔的共鸣作用，加上唇齿的协调配合，发出不同的声音。声带的厚薄﹑长短和松弛的程度，决定声调的高低。
韩鸿元医生说：“我们的声门很奇妙的，当你呼吸，声门开启，当你说话和吞咽食物，声门合起来，整个过程在你不知不觉中发生。”
老年人的喉粘膜萎缩，喉部的神经系统控制能力下降并且声带老化，声带肌松弛，弹性减低，运动能力差，因此出现发音无力、音质下降，缺乏抑扬顿挫等问题。
不是每个人的声音变化明显，韩医生指出，有的人声线“天生丽质”，改变不大，年过70岁也没有问题，但步入八九十岁后，或多或少会有些变化。因此，如果你的声音多年来像台湾艺人林志玲，都是娇滴滴的“娃娃音”，那可是得天独厚。
三类病人
韩医生指出，病人主要分三类：
●第一类是八九十岁的年长者，声线已虚弱，近距离沟通有困难，对方听不到他说的话。
●第二类病人发现声音出现变化，担心是身体抱恙，怀疑是否因癌症如咽喉癌、声带癌等而致。
韩医生指出，其实，一些病症也可能影响声音，例如心脏、肺部有健康问题时，可能影响说话的力度，从而导致声音改变。
另外，声带出现一些病变如萎缩或肥厚，声带长肉结（nodule）或息肉，声带声门移动不协调等，都可能导致声音改变、沙哑，这情况可影响各年龄层的男女。
●第三类病人则因生活、工作等需求，得经常使用声音，如老师、律师、售货员等，他们发现声音有变，无法应付日常生活和工作，便前来求诊。
韩医生说：“病人如果连续两三个星期都觉得声音出现变化，如声音沙哑，长时间说话后感到不舒服等，就应该求诊，向医生了解详情。”
声线老化不可扭转
治疗声线老化，医生会先检查声带的健康情况。检查时，医生会用光纤技术，从鼻子输入，通过喉部为声带做内窥检测。有时候，通过语言治疗就能改善声带问题，有些病人则需要动手术。
声音老化，和流逝的岁月一样，是不可扭转的改变。在韩剧《美女的诞生》里，女主角为了变身，还在声带里注射填充物，改变声音。医学上，这是可行的，但以声音老化的病患来说，声带组织结构已改变，声音品质难以“回春”。
韩医生解释，填充物的用途是来改善声带问题，例如让变薄的声带加厚，声带震动频率改变，使声量大声些，改善沟通能力及生活素质。
填充物分暂时性及永久性，暂时性的填充物大多是透明质酸（hyaluronic acid），效果可耐3至6个月。只不过，注射填充物后，有的人会对自己的这把“新声音”，感觉有些陌生，听不惯。
语言治疗方面，新加坡中央医院语言治疗师蔡婷婷指出，病患可以通过发声阻力训练（Phonation Resistance Training Exercise，简称PHORTE）声带练习，加强声带肌肉的强度和耐力。语言治疗术会教导如何发声，以及每天大声重复不同的声音，逐步提高声量，减少声带疲劳问题。
为什么壮汉声音像林志玲？
很多人不知道，发声不正确，会导致声音“有问题”。
外形魁梧的壮汉，声音却像未发育的小学生；年轻女生在电话上被误以为是中年阿嫂，或者被当成是男性，让她备受困扰。
韩鸿元医生说：“我们会了解病人是发声方式不正确，还是因为声带长瘤，或神经线受损等。如果是发声方式不正确，经纠正后，大致上情况会获得改善。”
通过声音感受内心情感
对一般人来说，声音不只是能“出卖”年龄，还能“出卖”你的心理。
韩医生说：“通过声音、声调、声量，能感受一个人的内心情感。人们紧张时，声音会有点颤抖，演讲时倍感压力，声音就听起来缺乏自信。像美国总统奥巴马有把低音嗓子，在演说时，听起来很顺耳。”
除了专业歌手、演说家等，人们日常对话时，惯用喉部发声说话。久而久之，也会觉得声音沙哑。或到演唱会时呐喊后，隔天“失声”。此外，牙齿、舌头、喉咙的肌肉等，影响咬字，长期运用不当，也影响声音。
言治疗师蔡婷婷指出，用喉咙发声过度，说话速度太快，没有换气等，都可能导致声音有问题，使喉咙肌肉紧绷不适，声音听起来疲累。长期下来，会觉得说话特别费劲。
技巧保护声带
经常使用声音说话，是否更容易引起声音声带的健康问题？韩医生重申：“关键在于发声的技巧。”
蔡婷婷推荐建议，若需要一直说话，如得一整天讲课的老师，可改用麦克风协助发声扩音。
有些人说，长期咳嗽影响声音。韩医生说：“当你用力咳嗽，声带确实可能受损伤，会出现肌肉痉挛等，但大致上声音会恢复正常的。”
其实，平时在日常生活中多注意健康生活起居，也对保护声音有帮助。
韩鸿元医生说：“人们喝水不足，晚上吃夜宵，以及喝酒，是影响声音的罪魁祸首。”吃夜宵后如果就入睡，会导致胃酸倒流，刺激声带。酒精则会导致声带干涩。
有些人喜欢喝蜂蜜或柠檬蜂蜜来滋润喉咙，对此，韩医生的看法是：蜂蜜有抗炎化痰作用，但柠檬属酸性，不宜喝太多。
如何保护嗓子？
声音，对UFM100.3的电台DJ张承尧来说很重要，每天工作用的就是他的声音。
为了让声音保持最佳状态，他平时会多喝水，远离酒精。若在户外主持，声量得提高时，他也有护嗓小窍门。他说：“我会尽量不用喉咙发声，改用丹田的力来说话，这也是一些前辈的分享。”
他说，会“尽量不让自己生病”，因为任何身体不适，都可能在声音中显现。
说话是最普遍的沟通方式，无论你是不是广播员，平时可多保护嗓子，别忽略它的重要性。
蔡婷婷推荐，平时可做的简单“运动”，让嗓子活动。她说：“若喜欢唱歌，可以当开声练习，上班族要演讲或做简报前，也能练一练，让音质更稳定。”
●唇抖
抖动双唇，发出像“吹泡泡”的声音。
●哼声
声带是肌肉，也需要做“热身”和“冷静”运动，闭上双唇发出哼声（humming）。还可以有从低至高，或从高至低的哼声音调，仿佛在哼着曲调一样。可做数分钟，每天早晚各一次。
●吹气
将手指放在唇上，然后用力吹气。
赞
