生育首胎比未生育 患卵巢癌风险降20%

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赵琬仪/报道 照片由受访者提供

英国大学一项研究报告指出,生育了第一胎的妇女患上卵巢癌的风险比未曾生育的妇女降低20%;此后妇女每次生育都可以降低风险8%。

受访的妇科医生指出,生育有助于降低患上卵巢癌风险,原因是妇女在生育和哺乳期间,停止排卵,间接减少了每个排卵期细胞分裂而可能导致癌细胞滋生的概率。其他较受忽略的因素如抽烟、食用动物脂肪过多,肥胖,在大腿间使用含滑石粉的爽身粉等,都有可能增加患上卵巢癌的风险。

每年全球有约14万妇女因卵巢癌而离世。它也是产科癌症中生存率最低的病症。这和它缺乏明显病症,以及病发时已是癌症后期有关。国际组织在每年的5月8日国际卵巢癌日呼吁全球正视这个沉默的“妇女杀手”,提高全球妇女预防意识。

新加坡国立癌症中心数据指出,卵巢癌是我国癌症第五号杀手。2010年至2014年期间,每年有343宗病例。引发卵巢癌风险的因素包括迟生育、月经早来、更年期延后、未孕乳癌、基因因素和子宫内膜异位症(endometriosis)。

卵子越多 表层细胞爆裂次数越多

伊丽莎白诺维娜医院产科医生苏瑞·纳尔(Suresh Nair)指出,医学界并不完全清楚导致卵巢癌的真正病因,但各种因素显示都和卵巢的排卵功能有关。当卵巢产生卵子,卵巢的表层就会爆裂释放卵子,而表层细胞就会分裂进行修复。卵巢生产的卵子越多,也意味着表层细胞爆裂的次数越多,细胞分裂的次数越多,致癌的概率也随之增加。

这也解释为什么随着年龄增长患上卵巢癌的概率便会增加;而很多病例都发生在妇女经历更年期期间。不过,年轻妇女患病的病例也不罕见。

纳尔医生指出,一些病例显示,乳癌病患和卵巢癌病患拥有相同的特别基因,包括乳癌基因BRCA1、BRCA2。患有乳癌的妇女得卵巢癌的风险将比其他妇女高出一倍;若是在40岁前被发现患有乳癌,得卵巢癌的风险会更高。

卵巢癌发生的可能性

饮食和生活习惯也可能导致卵巢癌。伊丽莎白医院妇产专科医生黎成意说,一些研究显示,饮食中含有高脂肪,特别是动物脂肪,患卵巢癌的风险可能提高。然而,改变饮食习惯是否有助于预防卵巢癌则有待更多研究证实。

她说,抽烟也会增加患上某一类卵巢癌的风险。“抽烟的时间越长,患病的风险便越大。”

另一方面,在大腿间搽含滑石粉的爽身粉也被视为有可能导致卵巢癌。

黎成意医生解释,在理论上,这些粉末可能潜入阴道,透过子宫颈进入子宫。它们可能引起卵巢发炎,并导致癌细胞滋生。

受访的妇产科医生说,不打算生育的妇女可以透过服用避孕药降低患上卵巢癌的风险。

纳尔医生表示,研究指出,服用避孕药的时间越长,预防效果便越大。在停止服用避孕药后,预防效果长达30年。

另一方面,绝育手术和子宫切除手术也被证实有助减低得卵巢癌的风险。

黎成意医生则提醒,为了减低患癌风险,妇女应定期接受身体检查,包括检验癌抗原125(cancer antigen 125)、盆腔超声扫描(Pelvic ultrasound scans)检查卵巢健康。

定期检验 尽早发现

对于希望保存生育能力的妇女来说,定期检验,尽早发现特别重要。如果发现得早,透过切除卵巢和输卵管便可治疗卵巢癌,而子宫和未受感染的卵巢得以保存,患者仍有生育机会。

黎成意医生说,实际的治疗方法须根据不同类型的卵巢癌以及癌症的病发阶段而定。对于非常初期的卵巢癌手术,采用的是腹腔镜手术(laparoscopic surgery),也就是在肚脐和骨盆做小切口手术。

对于癌症后期的病患,纳尔医生说,由于癌细胞已经转移到其他地方,除了手术,医生也会结合化疗,以控制癌细胞的生长。

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