医务人员
郑立蕙/文
林琬绯/译
(作者是新加坡国立大学癌症中心肿瘤护理科高级注册护士)
医疗护理需求越来越复杂多变,癌症病患身边最亲近的看护者经常在还未来得及做好准备时就得扛起新角色。从挚爱的亲友确诊患上癌症的那一刻起,看护者须要面对的不只是对方因患病而大起大落的情绪,还得应付自己生活上的突变,经常是一夜间突然得负起多重责任,扮演多重角色,在体力上精神上都极度煎熬和透支。
看看癌症病患的看护者普遍须要面对的几种情况,以及应该怎么一一处理:
顺着患者意思给他们吃东西
——当患者食欲不佳:避免道听途说,强迫患者戒口,或限制患者可以吃什么,不能吃什么。患者突然想吃些什么,最好是趁对方难得有食欲时顺他们的意。尽可能尝试各种食物,或牛奶和果汁类的营养品。也可以用有带糖分的饮料或汤品来取代清水,以补充热量。
——当患者免疫力下降:注意保持个人卫生,避免让患者到拥挤人多的地方或与其他生病的人接触。确保患者摄取肉类(蛋白质)、蔬果等均衡的饮食,才能帮助复原。每天陪伴患者到住家附近散步30分钟,让他们多运动、多呼吸新鲜空气。
——当患者容易疲乏:确保患者有充分的休息,但尽可能别让他们成天卧床不起。鼓励患者下床走动甚至外出做些轻松简单的活动,例如看电影。日间活动之间必须有多次简短的休息时段。如果需要午睡,时间最好不超过20分钟,以免影响夜里的睡眠。
——当患者情绪低落:避免事事以“癌症”为中心,日常对话尽可能维持常态,并且鼓励患者说出心里的顾虑与忧心。可以通过活动的方式,如手工艺、拼图、看电影等分散患者的注意力,避免患者受困于癌症恐慌之中。鼓励及陪伴患者从事一些舒心的活动,例如到寺庙或教堂祈福/祷告、唱唱卡拉OK等,或与大自然多接触,如进行园艺或到海边走走。如果身边的患者长期处于情绪低落状态,而且有日益严重之势,就必须看医生,寻求专业援助。
设法找出患者的兴趣和热忱所在,这可以是某人、信仰或未完成的工作等等。协助患者定下可及的小目标,然后陪着他们一起庆祝任何微小的胜利或成就。为患者分配一些轻松的任务,好让日常生活有目标,例如列下去超市要采购的食品清单,或者为全家人计划周末出游活动。
别当患者是婴儿
身为看护者避免试图控制患者的一切,给予患者自己的空间。与其每样事情都把患者当婴儿般呵护,不如问问他们需要些什么样的援助。让挚爱的亲友知道你就在他们身边,只要他们开口,你一定会伸出援手。
看护者在看护过程中也有可能会因为压力过大而以不健康的方式应付,例如过量吸取咖啡因、酗酒、抽烟或暴饮暴食。有些看护者也会通过不同方式发泄,包括向别人出气,或选择逃避现实,甚至孤立自己。看护者必须留意自己的状况,一旦发现自己有情绪失控无法应付的下列迹象,应尽早寻求专业援助:
——大多数时候感觉沮丧、焦虑、受困
——越来越容易对身边的患者发脾气或心存怨恨
——持续疲累
——失眠
——经常头痛∕感冒或身体出现异状
——即使做开心的事也感受不到快乐
——有自残或伤害患者的念头
看护者在处理压力和情绪时,可采取下列策略:每天拨出一点个人时间做些自己喜欢的事;向旁人倾诉自己心里的感想与情绪;参加看护者支援小组,与其他看护者保持联系,分享彼此的经历和应付策略;一一列下让自己焦虑的事,并寻求解决的方法;做些能振奋心情的活动,或尝试一些放松心情的技巧,如练瑜伽或做深呼吸运动。
看护者必须不时拍拍自己的肩膀,慰劳自己为照顾患者所付出的心力。认清自己的局限,调整自己的期待。最重要的是,有需要时敢于开口求助。
想了解更多支援小组或互助活动,可向医院里的癌症保健护理专业团队询问,也可通过主治医生向社工、营养师、康复治疗师和慈怀护理专家寻求援助。

