从营养与运动 缓解更年期不适

摄取豆类食品,多吃蔬菜和果仁,配合运动如游泳或快步走等,对改善更年期症状有很大帮助。(法新社)
摄取豆类食品,多吃蔬菜和果仁,配合运动如游泳或快步走等,对改善更年期症状有很大帮助。(法新社)

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本周提问

女性更年期

纸上谈病

文⊙林弘谕

她问

我今年48岁,健康一向良好,只是平时来月经时,头一两天总是不舒服;年轻时,甚至出现月经第一天无法起床,有气无力。

这四个月来,我面对前所未有的健康困扰,晚上彻夜难眠,总是觉得热,而且盗汗,冷气根本发挥不了作用。看着老公呼呼入睡,我干瞪着天花板,偶尔睡上一小时,又突然醒来,辗转到早上10点多才勉强能睡一会,大概中午就醒来。

我的胃口还挺好,吃得不比平时少,但是体重却一路下跌,前后半年大概瘦了10公斤。我非常害怕,也不敢看医生,我认为应该是更年期问题,但是不晓得还有其他健康问题吗?

我以前中气十足,上楼梯都没事情,现在却气喘吁吁。最明显的是双脚无力,上楼步伐变得缓慢,好怕跌倒;好几回甚至像软脚虾一样,无缘无故腿软,甚至跌倒。才几个月时间,我怎么好像变成老太婆?我非常沮丧。原本以为更年期不是什么大问题,现在轮到自己,好像洪水猛兽一样,让人感到害怕。

请问医生,我应该做些什么检查与治疗?

我母亲今年72岁,当年她面对更年期时,没有我这么多问题,大概一年左右就没事了。请问,以我现在的状况,更年期是否会更长一些?

你相当了解自己的状况,一切疑问都似乎自己有了答案。

我们发现,受教育越高者,越容易发现更年期的问题,这跟对病症认知有关。

停经前的许多扰人症状,例如热潮、身体酸痛、能量低、容易疲累、失眠、情绪异常和工作没有效率等,会出现在10%至20%接近更年期的女性身上,而你是其一。这些情况可能出现在更年期前数个月,甚至数年。不过,一些女性更年期来临前,并没有太多的症状反应。

有些人停经前,月经会迟来一两个月,或三四个月来一次,医学上以停经一年为标准,才算更年期。

你曾经历月事无法起床等问题,这是原发性痛经,跟更年期无关。

一般上,更年期可从40岁开始至50多岁,因人而异。年过40,排卵功能减退,导致身体激素分泌失调,尤其是雌激素减低,卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,简称FSH)和促黄体生成素(LH)增高。

建议做两项检测

你的食欲没有减退,却无缘无故在半年内瘦了10公斤左右,而且双腿乏力,呼吸不顺等,这也可能有其他原因导致。我认为第一个必须排除的是甲状腺亢进(Thyrotoxicosis)。不知道你年轻时是否有这个问题,你可到家庭诊所做血液检测(TSH,total T3 and free T4),这类患者能量很低,双脚连站起来都无力支撑。

另外,我建议你也做胸腔和心脏检测,照X光和心电图(ECG),确定是否健康。之后,再考虑是否要给妇产科医生诊治。

绝经前和停经期前症候(perimenopausal),可通过治疗获得改善:

一、缓解害怕情绪,消除可能患上其他重病如癌症等的忧虑;

二、药物治疗,减轻短期的更年期症状,让身体逐渐适应荷尔蒙的转变。

我建议采用植物性营养补充剂如红三叶草(red clover),摄取豆类食品或中草药,大约一两个月,同时多吃蔬菜和果仁,配合运动如游泳或快步走等,对改善更年期症状有很大帮助。以你的症状,大概两个星期至一个月,应该有起色。

如果一个月后仍无改善,那么可考虑采用荷尔蒙替代疗法(Hormones Replacement Therapy,HRT)。2003年前证实接受这种疗法超过五年,患乳癌概率大为增加,但视治疗期长短而定。HRT也源自植物,惟属精细调准高剂量,应可在两三周内缓解你的更年期问题。至于是否要长期服用HRT,应征询妇科医生的意见,当然也包括你的意愿。同时,应定期检测乳房,预防乳癌。

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