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本周提问
泌尿问题
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中西医都认为，糖尿病和高血压病人若出现小便异常，有可能是因为病情控制不当而造成的，应及时看医生确诊病情，并接受适当治疗。
他问
我母亲64岁，除了糖尿病外，没有其他慢性疾病。最近，我发现她早上精神很差，追问之下才发现她半夜起来上厕所小便两三回。她晚餐后所喝的水也不多，为何有夜尿问题，如何防治？
另外，最近一年的身体检查报告都显示她有尿血，这是什么原因引发的？我很担心她的健康，除了西医外，是否能辅助中医治疗？
答
从你简单的书面描述，资料有限，不容易诊断导致你母亲疲累、夜尿和出现尿血的确病因素。当医生为病人诊断或评估病情，需要了解他／她的详细病史，并且仔细检查患者身体状况。虽然你母亲只有糖尿病，仍需要作血压检测，因为这与糖尿病息息相关，避免有高血压问题，提早预防与发现，可提早治疗。
患者若糖尿病控制不当或高血糖，将导致过量排尿。其他糖尿病控制不当所显现的症状包括：体重减轻、口渴和感染等等。一般上，糖尿病控制不当的常见问题有糖尿病并发症如肾脏衰竭、致盲、肢体残缺、心脏病和中风等。
糖尿病和高血压是肾脏衰竭的两个常见导因。肾脏衰竭病患所可能出现的症状有疲累和尿血，尿血的其他因素包括：尿道感染、肾脏疾病、肾结石和膀胱肿瘤等等。与其成日忧虑，不如让医生做进一步详尽检查尿血问题，以及她的糖尿病控制程度是否达理想状态，及时确诊病情，并给予适当治疗。
尿血可潜在严重风险，现在无法了解你母亲的实际病况，至于中医是否能起到辅助疗效，这必须咨询经验丰富的中医师。
答
先来说说正常的小便。
健康的成年人，一天当中需要饮水约2000毫升左右（包括白开水、饮料、汤等），小便大约七八次，白天小便六七次，夜间小便0至1次。
每天排出的尿液量大概1500毫升，尿色淡黄透明。
体检时实验室检查，离心沉淀尿液，高倍显微镜下，每视野可以看见的红细胞不应超过3个。
从你介绍的情况分析，你母亲的小便异常，可能是糖尿病引起的。首先，老人家是否定期检测血糖，如血糖控制不佳，仍在较高的水平的话，白天、晚上的小便次数都会增多。
其次，中医认为，糖尿病主要是由于先天禀赋不足、长期情志失调、饮食不节、劳欲过度等一种或多种原因引起的慢性疾病，机体的变化主要为“津气亏损，虚火内生”。
患糖尿病多年的病人，常会病久及肾，肾气亏损，而使“肾开阖失司”，也就是控制小便的功能出现异常，则夜尿增多，所以即使你母亲在睡觉前喝水不多，仍然半夜起来上厕所两三次。
为预防更多的症状出现，提以下几点建议：血糖水平控制在正常范围内是至关重要的。一定要定期检测血糖和其他各项指标，及时发现新问题，避免耽误病情。
调整心态，接受糖尿病需长期服药的治疗方案，按时吃药。 适量运动，以不疲劳为度。
根据自己的身体状况和兴趣选择运动方式，例如散步、太极拳、扇子舞、剑术等，以平衡人体阴阳，调和气血，对控制病情有很好的辅助作用。
合理饮食，控制体重。 作息时间要规律，如果病人本身还有睡眠问题，也需要同时治疗，有助于减少夜尿的次数。
建议食材：枸杞子、莲子、淮山、薏苡仁、赤小豆、黄芪、玉竹等。
糖尿病属于中医“消渴”范畴，中医师会依据病人的发病原因、体质类型、病症类型等，综合分析后处方用药，建议病人在中医师指导下服用中药。
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