“饮酒过量，有害健康”，好像饮酒不过量就无害；许多人听说过浅酌对心血管有保护效果，有人每天浅酌、自我保健，昂贵酒类广告也锁定中老年精英，诉求风雅。
然而，浅酌真只有好处而无坏处？是否所有人都适合长期浅酌？哪些情况连浅酌都必须避免？
根据较新的国际实证回顾，长期浅酌的好处，主要是对心血管有保护作用，但这种好处，似乎对55岁以上女性较为明显。至于酒精对健康的总体伤害（包括急慢性伤害、心血管、癌症、事故伤害等总和），则是对男性比对女性更大。因此，英国政府修正了原本对男女长期最高饮酒量的上限建议，从男高于女，下修为男女相同。
酒，和你想像的可能不一样
更重要的是，浅酌虽可能保护心血管，却会增加致癌风险，包括大肠癌、乳癌、肝癌、口腔癌、咽喉癌、食道癌等多种癌症。而且，酒精的致癌性，并没有安全值。因此，想要保护心血管的人，或许更应该从运动、饮食、戒淤、控制体重与三高、适当用药等增进健康的方式着手，才不会顾此失彼。
对台湾民众特别糟糕的是，高达45％的国人缺乏酒精代谢（解毒）所需的乙醛去氢酶（ALDH2），导致酒后血液中乙醛累积，而乙醛是一级致癌物，不仅会增加罹癌风险，还会提高心血管疾病和失智症风险。台湾是全世界此项缺陷盛行率最高的地方，有此缺陷的人，喝酒容易脸红，也容易头痛、心悸、呕吐、宿醉。半数台湾人喝更少量的酒就已经大大提高食道癌、口腔癌风险，而且连心血管都沦陷，所以，台湾的酒害防制政策，其实必须比任何其他国家都更严。
酒精对健康的总体伤害，与累积摄取量以及每次摄取量皆有关；摄取量愈高，伤害愈大，呈剂量效应关系。参考国内外建议，没有喝酒习惯的人，并不需要为了健康而喝酒。如果已有喝酒习惯，则必须注意节制酒量，每週总摄取量勿超过14单位，分散于数天，每次仅少量摄取，但同时，也不要每天喝，因此，以分散到三至四天为原则。单次喝酒（包括应酬情况等），不要超过四单位。年龄65岁以上、体型较小的人，喝酒量必须再打折。（注：一单位酒精相当于一罐350c.c.罐装啤酒、150c.c.保力达、110c.c.葡萄酒／红酒、75c.c.绍兴酒、30c.c.威士忌／白兰地、20c.c.高粱酒）。
以下情况连浅酌都有危险，须严格避免饮酒：
- 喝酒会脸红者；
- 有心脏病、BC肝带原、肝脏疾病；
- 孕妇或准备怀孕；
- 开车、骑自行车；
- 从事激烈运动之前、当中或之后；
- 需从事精密或高危险工作；
- 有服用药物；
- 未满18岁。
（本文获台湾《远见杂志》授权转载刊登，原文刊登于该刊2017年4月号）
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