缺乏运动 恶果似吸烟

世界卫生组织近期公布的最新研究报告指出，全球逾14亿人口缺乏运动，健康潜伏隐忧。

不运动就不健康吗？受访专家指出，任何人都可以运动，并应找出最适合自己的运动类别。缺乏运动是导致慢性疾病产生的主因。专家把运动比作良药，有医疗机构把缺乏运动比作“新式吸烟”。

世界卫生组织两周前公布的最新研究报告指出，全球逾14亿人口缺乏运动，即全世界有四分之一人口处在不活跃的生活状态，健康潜伏隐忧。

2016年全球年满18岁的成年人，每四人中有一人缺乏运动。他们罹患心脏和动脉疾病、糖尿病、失智症和某些癌症的风险更高。研究显示，高收入国家的缺乏运动人群比例较高。从性别来看，男女缺乏运动人群的比例分别为23%和32%。

世卫组织负责人指出，“长时间工作、交通工具发达、智能手机普及等因素，夺走了人们运动的机会”，并呼吁各国政府应通过完善基础建设等措施，以解决人们缺乏运动的潜在问题。

世卫组织研究团队结合168个国家和地区的统计等做出分析，结果公布在英国著名科学杂志《柳叶刀》上。

据统计，全球男性每四人中有一人、女性每三人中有一人未充分运动。高收入国家中缺乏运动的占比为低收入国家的两倍以上。

研究显示，缺乏运动者最多的国家是科威特，比例达到67%。德国（42%）、意大利（41%）等欧美发达国家比例总体较高。占比最低的是非洲国家乌干达和莫桑比克，为6%。

世卫组织负责这项研究的雷吉娜·古特霍尔德博士指出，与其他主要的全球健康风险不同，活动量不够的情况平均来说并没有下降。超过10亿成年人没有达到建议的运动量。

黄廷方综合医院高级物理治疗师詹多卡（Pranav Chandorkar）指出，慢性疾病是现代人的健康杀手，而缺乏运动是导致慢性疾病产生的主因。根据美国密苏里大学生物医学教授弗兰克·布思（Frank Booth）所说，缺乏运动将带来35种慢性健康问题，包括：加速生理老化、早逝、心肺弱、肌少症、新陈代谢综合征、肥胖症、胰岛素阻抗、早期糖尿病、二型糖尿病、非酒精类脂肪肝、冠状动脉心脏病、周边动脉疾病、高血压、中风、充血性心脏衰竭、内皮功能障碍（endothelial dysfunction）、深静脉血栓阻塞（deep vein thrombosis）、先兆子痫（preeclampsia）、憩室炎（diverticulitis）、骨质疏松症、风湿性关节炎、勃起障碍症、抑郁症、焦虑症等等。

福特汉姆大学调查显示，美国三分之二的死因是慢性疾病如心脏疾病、癌症、中风和慢性阻塞性疾病所致。

以美国为例，整体人口中有1亿3300万人因为缺乏运动而受至少一种慢性疾病影响健康。根据米尔肯研究所（Milken Institute）分析指出，这将带来每年1万亿（1 trillion）的医疗费用负担。

詹多卡说，英国研究人员估计，10.5%的心脏疾病和18.7%的结肠直肠癌，都跟缺乏运动有关。英国国家医疗服务体系（NHS）指出，缺乏运动好比“新式吸烟”（The New Smoking），有损健康。

他说，缺乏运动将造成低密度胆固醇（LDL）的增加，以及心脏阻塞和血管斑块产生，血管变窄，血流受阻，最终引发心脏病。一般上，心脏问题并无明显或微小的症状，容易为人忽略。

莱佛士医疗—荷兰村高级家庭医生黄伟文受访时比喻说，运动好比良药。不活跃（运动）者，多面对许多健康问题，体能运动能给健康带来许多益处。“许多慢性疾病如糖尿病、高血压、高血脂症和肥胖症等，多因缺乏运动所致，只要配合适当的运动，患者病情多能受到控制。”

另外，一些癌症证实与肥胖症相关，例如乳癌、子宫内膜癌、结肠直肠癌、胰脏癌等等。

工作相关的肌骨骼失调疾病（work-related musculoskeletal disorders）在常见职业病中排名第二，而且病例不断增加，而这跟长期不活跃的生活、不良姿势、关节和骨骼系统受压等有关。运动和复健训练是治疗不可分割的部分。

黄医生说，任何人都应可以运动，运动类别包括：

·有氧／耐力运动，如水上运动、骑固定脚踏车和步行等；

·阻力／力量运动，如阻力带运动、举重或举哑铃、园艺挖掘、提东西等等；

·弹性运动，如伸展腿筋、小腿、三头肌等；

·平衡运动，如倒步走、左右走、脚尖或脚跟步行、打太极等。

他指出，个人应找出最适合自己的运动类别（和强度），以达到最佳运动效果。

作为一周的运动建议量，世卫组织设定了步行、游泳等适度运动至少150分钟；若是慢跑、足球等剧烈运动则以75分钟为标准。然而，55个国家三分之一以上成年人运动量未达到上述标准。

上述报告也指出，全球男女缺乏运动的比例为2：3，女性较不爱运动，一般原因何在？

黄伟文医生说这跟下列因素有关：

·自我效能；

·认知能力；

·社会支援，例如社会期待作为母亲的女性，应把照顾孩子摆在第一位；

·动机：男性的（运动）动机至行为控制较女性来得强，例如父亲将来参加体能活动的自我选择概率比母亲高；

·享受。

调查也指出，越发达的国家如美国、英国和新加坡等，人民越缺乏运动。如何解决这个问题，以及如何鼓励人们从小到年老养成运动习惯，把它融入生活？

黄医生说：“鼓励社会大众增加体能运动需要利益相关者的协助，多方进行，营造一个促进、鼓励与支持健康生活的良好生态环境。”这包括：

·教育：从小开始，培养良好的运动习惯；

·立法政策与法律：强制要求建立健康生活，对于健康的做法予以奖励，反之对于不健康做法予以惩戒。

·企业、公司和政府机构，尤其是拥有庞大劳动力队伍的政府机关，应主动跟相关政府部门如卫生部、人力部、教育部、建屋局、市区重建局、国家公园局和陆交局等协作，调整政策和所需的基础建设，例如在办公场所创建可持续发展的健康中心与生态系统，以实现预期的效果。

·基础建设和环境：多建有盖走道，鼓励人们步行，以及建立更多公园、消闲活动中心等。

·社区支援：民众俱乐部和社区中心倡导健康运动；

·媒体：不断增强健康素养，提高健康意识，倡导健康活动等；

·责任感与授权。

黄医生说：“我们常说‘你可以把牛牵到水源旁，但是喝不喝水，你不能硬逼它’。运动也一样，个人意愿很重要。” 新加坡的基础建设，是否有足够的运动场地与设施让国人自由投入运动？

黄廷方综合医院首席物理治疗师许红枫认为，新加坡的运动设施是足够的。她根据2015年新加坡体育（Sports Singapore）统计数字的“运动参与指数”分析，9%接受调查者不运动的原因，是因为本地缺乏运动设施。运动者中，相当大部分的人认为，本地运动设施相当便利，而且大多数无须付费，这是鼓励人们多运动的动力来源。

许红枫说，鼓励人们参加各种体能活动项目，并非要通过增加体育设施才可成功。世卫调查报告也显示，因为工作忙碌而无暇运动者，占了43%。这并不令人感到惊讶，本地人力部2017年的官方统计数据指出，新加坡人每周平均工作45个小时，累积每年工作时长（2340小时）全球排名居冠，比经济合作开发组织（OECD）成员国墨西哥高出85个小时。

她鼓励雇主给予员工工作生活平衡。政府机构应领导与树立榜样，允准员工有空余时间去参加运动。一些保险计划奖励维持健康生活的受保者，这是非常好的举措。

至于这是否可以延伸成为公共政策，给予健康生活者实质的奖励措施？

许红枫说，运动习惯必须从小养成，即从学校开始，让它变成生活中不可或缺的部分。此外，体能教育课程必须给予应有的重视，不能因为学校考试在即而将它取消，变成“备考课”，这是向学生传达体育课无足轻重的错误信息。

参与上述世卫研究的科学家认为，如果目前“全球缺乏运动”的趋势继续下去，2025年把久坐不动的生活方式减少10%的全球目标，将无法实现。