什么状况要送院急诊?

新加坡中央医院紧急医学顾问医生林家豪:当患者感到呼吸困难,或是胸口疼痛、严重头疼,咳血或身体痉挛并翻白眼时,须马上赴急诊部问诊。(曾道明摄)
新加坡中央医院紧急医学顾问医生林家豪:当患者感到呼吸困难,或是胸口疼痛、严重头疼,咳血或身体痉挛并翻白眼时,须马上赴急诊部问诊。(曾道明摄)

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新加坡中央医院急诊部门平均一天会有400名病人问诊,有些是高危疾病,有些并不是。新加坡中央医院紧急医学顾问医生林家豪说:“曾经有个病患来急诊部要求治疗脱发。”医护资源有限,重要的病况还是得到急诊部问诊,但公众也可学习如何辨别病情的轻重减轻医护负担。

面对流血、疼痛等突发的意外状况,许多人的选择是直接冲到医院的急诊部(A&E)寻求治疗,并认为这样做最有保障,但若病情轻微反而会耗费有限的医护资源。

新加坡中央医院紧急医学顾问医生林家豪指出,以中央医院的急诊部门为例,平均一天会碰到300至400名病人问诊。而前来急诊部的病患当中有一大部分是因为身体出现了胸口疼痛、腹痛和头晕等症状。

为了排除心脏病等高危疾病,医生须花费相当多的时间,结合患者的病史进行详细的检查,但从结果上来看,许多患者的不适其实源于胃酸倒流、肌骨骼胸口疼痛或焦虑症。

这些病症虽然没有威胁生命,但也并不属于“非紧急”的范畴。林医生说,所谓的“非紧急”指的是没有时间紧迫性,且无须动用急诊部治疗资源的病症,他说:“曾经有个病患来急诊部要求治疗脱发,我们只能介绍他去看脱发专家。”

公众应学会辨别病情轻重

针对这些患者,学会辨别自身病情的轻重缓急,适当地自行处理,又或到家庭医生处问诊,有助于减轻急诊部的医护负担。

但林医生指出,一些常见的意外状况“紧急”程度较低,例如流鼻血、扭伤或轻微的外伤,但若家中没有做好应急措施,依旧会在发作时感到手足无措。

因此,他建议公众浏览网站Healthhub.sg,通过学习辨别不同的症状从而了解病情的轻重。以下是该网站所列出的例子:

发烧  

·何时找家庭医生:当体温高达38度以上,病情延续三天或以上,则须尽快求医。若患者怀有身孕,或从国外旅游回国也有必要检查。此外,若患者有慢性疾病如哮喘、咳嗽、糖尿病,或在排尿时感到疼痛也须求医检查。

·何时找急诊:当患者(尤其是儿童)感到呼吸困难,或是胸口疼痛、严重头疼,咳血或身体痉挛并翻白眼时,须马上赴急诊部问诊。

流鼻血  

·何时找家庭医生:无缘无故地流鼻血。

·何时找急诊:流鼻血持续20分钟以上,由于鼻腔受到撞击而流鼻血,又或者引发心脏衰竭的症状时,须赴急诊部问诊。

割伤  

·何时找家庭医生:若伤口处有沙粒或木刺,又或者伤口是由动物或生锈物品导致,患者须求医检查。此外,如果伤口发炎并导致发烧、红肿及溃疡等症状,也须求医治疗。

·何时找急诊:当伤口太深以致于流血不止,又或者伤口在耳部并由撞击致伤,导致呕吐、头晕等症状时,须马上赴急诊部问诊。

林医生指出,一部分的急救治疗其实可以在家中进行,但这需要公众培养急救的知识和技巧,并在家中常备一套急救箱。

此外,患者并非只有在感觉到生命危险时才能去急诊部问诊。林医生说,有些患者可能觉得手臂因外伤而导致淤青、肿痛,没有必要报急诊,但对于正在接受血液透析(haemodialysis)手术的患者而言,若他们的手臂出现类似的情况,则更适合在急诊部接受治疗。

乐活谈保健2018

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联合早报年度大型保健讲座“乐活谈保健”今年步入第12届,今年主题是“名医解疑”。七名专科医生和治疗师将针对六个课题开讲。

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讲座课题:

·什么情况需要紧急治疗?

主讲人:新加坡中央医院紧急医学顾问医生林家豪

·智能科技如何协助病人康复?

主讲人:裕廊社区医院物理治疗部主任,高级主任物理治疗师邱文静,裕廊社区医院职能治疗部主任陈长武

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林家豪医生(左)、邱文静主任(中)、陈长武主任(右)

·中老年人应该如何护肝?

主讲人:国大医院肝、胆、胰外科高级顾问医生勾伟杰

·尿失禁是老化的一部分?

主讲人:国大医院泌尿科男性与生殖医学部主任李经政顾问医生

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左起:勾伟杰医生、李经政顾问医生、听力学家陈文海、谢明伟医生。

·听力退化与失智症

主讲人:The Hearing Specialist诊所首席听力学家陈文海

·年长者的皮肤问题

主讲人:莱佛士皮肤科与整容医疗中心医生谢明伟

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