肝硬化 肝癌 有哪些症状?

乙型肝炎（也称B型肝炎）是我国最常见的慢性肝炎之一，约6%国人是乙肝病毒携带者。很多遭乙肝病毒感染的人群没有明显症状，往往是在病毒长年累月攻击肝细胞，引致肝硬化或肝癌后，症状才会显现出来。肝硬化和肝癌有哪些症状？本期《活得好》请国大医院肝、胆、胰外科高级顾问医生勾伟杰助理教授解析。

勾伟杰助理教授说，肝硬化的症状主要是腹胀（积腹水）、厌食、黄疸、疲惫等，严重时会出现其他并发症。

如果肝脏功能开始衰竭，身体里的毒素无法分解，堆积在身体里的氨（ammonia）会毒害脑部，造成脑性肝病 （hepatic encephalopathy），病人会出现精神错乱的现象，严重的话会昏迷不醒。

另一常见的并发症是肾脏衰竭。严重的肝脏功能受损会导致肾脏功能也受损，名为肝肾综合症 （Hepatorenal syndrome）；有些时候，肝脏衰竭会影响肺功能，导致肝肺综合症（Hepatopulmonary syndrome）。

至于肝癌，患者的体重会减轻，肝功能也会退化，腹部可能有硬块，并会腹痛。病情严重时，肝癌肿瘤可能爆裂，导致大量出血而休克。

猛爆性肝炎 肝细胞短期内坏死

急性肝炎表示肝功能急速下降，原因可分为病毒性及非病毒性急性肝炎。

病毒性肝炎常见的有A型至E型肝炎。A型及E型肝炎通常会造成急性肝炎，B型及C型肝炎则是慢性肝炎。B型肝炎偶尔也会变为急性肝炎；非病毒性肝炎的原因很多，可分为酒精性、药物性、自体免疫性等。

急性肝炎的症状包括黄疸、恶心、腹部不适、没胃口、倦怠感等。

勾伟杰助理教授说，如果发生猛爆性肝炎，肝细胞在短期内坏死，病人的情况会急速恶化，通常需要紧急进行肝脏移植手术方可救命。