哪类事后避孕较为有效?

全球有64%的已婚或有伴侣的女性都会使用某种避孕措施。不过还是会发生意外,国大医院妇产科顾问医生苏珊·洛根分享本地医疗机构所提供的三种事后避孕方式。她也提醒,不是每一种紧急避孕方式都适用于所有女性,因此,女性应咨询医生,看看哪一种方式最适合自己。

农历新年拜年时,难免会遇到比较“关心”年轻夫妻的长辈,问什么时候生孩子。即使已经有了一个孩子,也会再追问,何时再拼第二胎?然而,不是每对情侣都希望在婚后就立刻怀孕生子,有些人想先享受二人世界,有些甚至完全不打算生育。

联合国经济和社会事务部《2015年全球避孕趋势》报告显示,全球有64%的已婚或有伴侣的女性都会使用某种避孕措施。尽管如此,有些时候还是会发生意外,包括避孕失败(如避孕套破损或滑脱,计算安全期时失算),或者进行了无防护的性生活等等。

这个时候,无论对方会不会负责任,女性如果不想怀孕,还是可以以事后避孕的方法做最后的补救,而且有些事后避孕方式在无防护性交的三到五天后做都会有效,不一定得在24小时之内完成。

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国大医院妇产科顾问医生苏珊·洛根

不是每个避孕方式都适用于所有女性

国大医院妇产科顾问医生苏珊·洛根(Susan Logan)分享本地医疗机构所提供的三种事后避孕方式。必须注意的是,这些方式只适用于精子与卵子还未结合以前,若女方已经怀孕,这些药物无法终止怀孕。

她也提醒,不是每一种紧急避孕方式都适用于所有女性,例如子宫结构严重扭曲(如有子宫纵膈或子宫肌瘤)者不适合置入Cu-IUD,因此,女性应咨询医生,看看哪一种方式最适合自己。事后避孕药物只能透过医生开药取得,女性可到家庭诊所、综合诊疗所或妇产科医院求医取药,但不是每一家诊所都提供以上三种紧急避孕药物或方案。

含铜宫内节育器 失败率:少于1%

含铜宫内节育器(Cu-IUD)是一种含有铜丝线或铜柱的T型装置,由专业的医护人员放置在子宫内,通过释放铜离子影响精子活动,但不影响卵巢每月的排卵。不同类型的Cu-IUD可放置在子宫内的时间不同,短则5年,长则10年,而使用者可以选择在任何时候将它取出来。

这是最有效的事后避孕方式,不过,女性必须在无防护性交的五天内或在排卵日后的五日内置入Cu-IUD。如果超过这段时间,那么受精卵有可能早已植入女性的子宫内膜。

ellaOne紧急避孕药 失败率:约1.3%

这是一种含有醋酸乌利司他(Ullipristal acetate,简称UPA)的口服事后避孕药,主要作用是抑制或延迟排卵。它可在无防护性生活后的120小时(5天)内服用。

苏珊医生说,即使女性在不知自己已怀孕的情况下服用事后避孕药,也不会造成胎儿流产。但她也提醒,ellaOne属于比较新出产的药物,因此这方面的数据还是比较少的。

左炔诺孕酮紧急避孕药 失败率:约2.2%

左炔诺孕酮(levonorgestral,简称LNG)的主要机制也是干扰使用者排卵,若在排卵前的黄体生成素分泌高峰之前吃药,LNG可抑制黄体生成素分泌,继而抑制卵泡发育成熟和抑制排卵。

苏珊医生说:“LNG的有效期是无防护性交后的72小时内。不过,UPA紧急避孕药比LNG更有效,女性应优先考虑前者作为口服避孕药的首选。”

*注:ellaOne与左炔诺孕酮避孕药的失败率,是根据一项针对1700名女性的调查所得。

Cu-IUD 适合当长期避孕方式

谈到这三种紧急避孕的长期副作用,苏珊医生说,Cu-IUD可当做女性长期的避孕措施。

“由于Cu-IUD不会释放荷尔蒙,因此长期的副作用只是月事来潮时的血量比较多,月经时间更长以及初置入后会有疼痛感。这个问题一般会在置入的3到6个月后有所改善。除非女方在置入含铜宫内节育器后发生严重的盆腔炎,否则含铜宫内节育器并不会影响她的生育能力。”

至于另外两种口服事后避孕药,苏珊医生说,长远看来,它们并不会影响女性的生育能力。此外,目前还没有证据显示,如果使用者在不知已怀孕的情况下服药会影响到胎儿。

不过,由于ellaOne属于新的药,因此这方面的数据资料比较少,而另一项研究发现,多次服用LNG紧急避孕药导致某些女性出现不定期但频繁出血的问题。

苏珊医生说,虽然女性可在同一个经期内多次服用紧急避孕药,但医生往往会建议病人在月经来潮以前先暂时避免再次发生性关系,也会向病人推荐其他的避孕方式。

服用了紧急避孕药的大部分女性会在应该来月经的那一周内来潮,其月经量和痛经程度与一般时候无异,只有一小部分的女性会在月事来潮以前发生少量出血的症状。如果月经在应该来的七天后还没来,就应做妊娠测试。

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