一些成人经常面对肠胃不适的问题,何况是肠胃功能还在发展的小孩,因此,幼童腹泻或便秘是常见的儿科问题,让一些父母感到苦恼。当出现这些症状时,父母需特别注意什么?有什么办法缓解?且听本地中医师解析和建议。
余仁生中医中诊所@峇鲁与余仁生中医健康管理诊所@诺维娜中医师郭乙燕接受《活得好》访问时说,便秘与腹泻是儿科临床上常见症状。中医认为小孩的生理特点为心肝有余,肺脾肾不足。
脾胃主运化水谷精微,把所食入的水谷化为人体能吸收的物质,再把它转输到全身四肢百骸。小孩的脾胃功能全而未壮,常跟不上小孩的迅速生长发育所需要的营养。
此外,小孩往往挑食,不懂得节制分量,或饮食不洁等,如果家长喂养不当,让小孩吃太多甜食及零食、不定时用餐等,小孩就容易出现胃肠道症状,如腹胀、腹痛、便秘和腹泻等。
什么时候该求医?
便秘:每周排便次数少于三次,并且粪质硬结,排便费力或疼痛。
它是儿科中非常常见的症状,一般上呈暂时性,不会造成太大的问题。家长只需要通过饮食的调整以及保持小孩定时排便的习惯,便可改善症状。
●提醒:若患儿出现发热、呕吐、便血、腹部肿胀疼痛、哭闹不停、突然消瘦、肛裂等症状,家长应及时求医。若患儿便秘情况持续两至三周,通过饮食调整或非处方泻药及大便软化剂都未能改善,也应及时求医,避免形成慢性便秘。
腹泻:排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加。
腹泻在儿科中也非常常见,一般能自行缓解,不超过三至五天。
●提醒:若腹泻超过三天,并出现高热、精神差、腹痛剧烈、便血等症状,家长应立即求医。
小孩呕吐或腹泻时,关键的是要积极预防及治疗脱水。小孩一方面体积小,另一方面身体对水的需求较大,因此易出现体液电解质紊乱。婴幼儿更容易出现脱水的现象。若小于六个月的婴儿出现腹泻,家长应立即求医。
如果轻度脱水但不呕吐,家长一般可给小孩喂口服补液盐(Oral Rehydration Salts)来补充体内的水分。但若呕吐频繁,小孩完全不能进食,或脱水情况较严重,出现口腔干燥、哭时无眼泪、尿量明显减少、烦躁或易激怒,家长应及时到儿科急诊就诊。
便秘饮食习惯不良
郭医师表示,小孩便秘往往是饮食习惯不良所导致:
- 首先家长要矫正小孩的不良饮食习惯:不偏食、不挑食,保持饮食均衡。
- 建议多给小孩吃蔬菜、水果等含有丰富纤维的食物,来刺激肠胃蠕动:婴儿可喂菜汁或果汁,年级稍微大的孩子可以喂菜泥、果泥等。
- 少给小孩吃巧克力、饼干、煎炸及油腻的食物,因为这些食物易导致体内发热及妨碍脾胃的消化功能,而导致便秘。
- 适量补充水分也有助于排便。
也建议家长帮助孩子养成良好的排便习惯。很多小孩刚开始出现大便干结时,因感到排便时的疼痛,就不敢排便,加重大便干结的情况,形成恶性循环而逐渐演变成便秘。
有些小孩即使有便意,也可因为种种原因不去排便,如不想停止目前的活动、不敢在课堂上提出要求、不想用公共厕所等。
建议家长可每天固定同样的时间陪伴孩子排便,最好选择进食后,因进食可以促进肠蠕动,使得有便意。每次在厕所呆十分钟左右,渐渐帮孩子养成定时排便的习惯。
此外,家长也应多鼓励孩子参加体育活动,以促进肠蠕动。

腹泻细菌病毒感染
至于腹泻,郭医师说,它常常是因细菌或病毒感染所导致。
要预防腹泻,首先要注意饮食卫生。新加坡天气炎热,细菌易生长繁殖,食物容易变质,所以要注意给孩子新鲜的食物。
也建议家长教导孩子饭前、便后要洗手,养成良好的卫生习惯。
另外,小孩脾胃功能尚未完善,饮食要有节制,不宜大量喝冷饮、吃生冷食品,以免损伤脾胃。
小儿推拿缓解肠胃不适
除了生活方面的调整,一些家长或许会采取小儿推拿来缓解小孩肠胃不适问题。
小儿推拿是一种通过运用特定手法,刺激所需穴位,来治疗疾病的中医儿科的外治法。它所运用的推拿手法和取穴和成人有所不同,取穴的方法同样是以中医理论为依据。
小儿推拿中运用的手法轻快柔和,小孩较容易接受。此疗法常用于学龄前的孩子,疗效明显。对于年纪大于六岁的小孩,疗效会差一些。
最重要的是在正确应用的前提下,这种治疗方法没有副作用。
小儿推拿的操作方法简单,家长掌握一些基本知识后,便可自己进行治疗,缓解一些常见的病证。它的适应症广泛,尤以呼吸系统及消化系统的功能性疾病疗效最为显著。
余仁生中医推出小儿推拿工作坊(每次一个半小时,两堂),有兴趣者可浏览余仁生学院网页http://euyansang.academy/en/parents-child-paediatric-tuina。
七项提醒
- 需要用爽身粉或婴儿润肤油等介质涂在运用的穴位上,以免擦伤孩子细嫩的皮肤。
- 一般先做上肢穴位,后做头面部穴位,之后做躯干部穴位,最后做下肢穴位。上肢穴位一般取单侧即可。
- 操作前要注意把手洗干净,确保指甲长短适度,以免割伤患儿皮肤。
- 小儿推拿手法是以轻快柔和为特点,避免用力过度。
- 如果体表有破损,如擦伤、裂伤、烧伤等,局部不宜推拿。若怀疑有骨折或脱位,更不宜推拿。
- 各种恶性肿瘤及严重疾病的患儿,在进行推拿之前应寻求中医师的建议。
- 家长要注意观察孩子的症状,若症状恶化或出现上述的伴随症状时,得立即带孩子求医,避免耽误治疗。

