癌症生长缓慢且未扩散病患或可省略放疗

大家都知道乳癌患者一般需要接受化疗或放疗。这两种疗法的作用是什么？什么情况下能不做？且听专科医生解析。

王光伟乳腺及普通外科医务主任王光伟医生接受《活得好》访问时说，多数被诊断患癌的病患最大的恐惧是要接受化学疗法（俗称化疗），主要是因为这疗法会出现显著副作用，包括抑制免疫系统以及对心脏和神经损害。尽管如此，对于许多乳癌患者，尤其是那些肿瘤侵袭性更强的患者，化疗是必要的。

另外，基因组检测（genomic testing），如Oncotype Dx和Mammaprint，可检查癌细胞中的特定基因，并能够准确预测癌症复发的机会。这些测验通常适用于尚未扩散到淋巴结或其他远处器官的癌症患者。

王医生指出，放射疗法（俗称放疗）通常用于减少局部区域复发（locoregional），也就是癌症复发延到乳房、胸壁或腋窝的风险。对于早期乳癌患者，是否需要放疗，取决于乳房是否完全切除（如果只切除肿瘤，一般建议放疗）或淋巴结是否受到影响。

放疗必须在几周内每日少量进行。绝多数患者通常可很好地承受皮肤灼伤等副作用，但通常会觉得治疗时间过长。

近年来出现了几种放疗方法，统称为部分乳腺加速放疗（Accelerated Partial Breast Irraditation，APBI），大大缩短治疗时间，从一小时到一周不等。一些患者接受此较新的放疗，所得到的控制病情效果，与常规放疗相似。

此外，对65岁以上的患者来说，还有一个更好的消息。对于这类年长患者，如果癌症的生长缓慢且尚未扩散到淋巴结，或可完全省略放疗。

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