痛风是本地常见疾病，脚趾关节处疼痛是痛风的主要症状之一。痛风的症状多数在深夜急性发作，原因是什么？哪些人是痛风高风险群？《活得好》请中医师解析。
庆德堂淡滨尼分店张蕴德医师说，痛风在临床上指的是一种极度疼痛的关节炎，痛时来如风，因而得名。
痛风的发生是因体内的普林代谢异常，引致高尿酸血症，而使尿酸钠盐沈积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。
急性痛风经常在半夜突发作，超过50﹪病患首次发作的部位在脚大拇指第一关节处。患者睡前或许完全没感觉，深夜却被大脚趾关节处锥心刺骨的疼痛痛醒，患处红肿，且有灼热感。
临床征状分为四个阶段：
- 无症状的高尿酸血症
- 急性痛风
- 不发作期
- 慢性痛风性关节炎
Q：为什么痛风急性发作多在深夜？
张医师：研究者指出，可能是因为由于白天活动量大时，液体堆积于关节腔内，到了晚上关节腔内的液体会被再吸收，水分再吸收比尿酸高，因此关节处尿酸浓度增高，因而发作。但也或包括其它原因。
关节红肿热痛
张蕴德医师说，当体内尿酸的生产量过剩或排泄不良，会使酸堆积在体内，造成血中尿酸过多，称为高尿酸血症。
若尿酸值持续过高，它需要经过一段很长的时间，产生结晶盐在关节腔内沈积至饱和状态时，而发生红、肿、热、痛的痛风关节炎现象称之为痛风。
据文献报告：罹患痛风的几率，随着血液中尿酸浓度的升高而显著增加。痛风病人通常曾出现高尿酸血症，但高尿酸血症患者却不一定发生痛风。
高风险群
家族曾有罹患中风、尿酸肾结石、高尿酸血症者。
- 肥胖、营养失调者。
- 肾功能不全者。
- 酗酒者。
- 使用利尿剂者。
- 超过40岁的中老年人。
可能导因
外伤、手术、出血、感染、药物、饥饿、急速减肥：造成体内组织的快速分解，以致尿酸生成过多。某些药物如利尿剂、阿司匹林、抗结核药等也常引发血尿酸偏高，其作用机转尚不是十分清楚。
饮酒：酒精在体内代谢后会产生“乳酸”，与尿酸一样要从肾脏排出体外，若产生量过多时，乳酸与尿酸竞争代谢，会使尿酸排泄受阻。
暴饮暴食：除了会吃入多量的核蛋白，分解产生普林外，大量的蛋白质食物在体内亦可自行合成普林，代谢产生尿酸，而同时食入的大量脂肪又会使尿酸的排泄受阻，故甚易引发痛风。
放射线治疗：接受放射线治疗的人或因治疗过程中体组织被破坏或食欲不振以致摄食量不足，导致身体组织分解，血中尿酸值升高，引发痛风。
调理3原则
管住嘴：尿酸高要控制饮食，戒烟酒，一定禁忌含高嘌呤的食物。外源性的控制嘌呤的摄入，是控制尿酸的基础，不管是痛风急性发作期间，还是无症状尿酸高的情况，都应该控制饮食，均衡营养。
迈开腿：建议适度进行有氧运动，控制体重。剧烈运动后肌肉产生的肌酸，会与尿酸产生竞争性代谢，不利于尿酸的排泄，对于降尿酸起到适得其反的作用。
多喝水：补充水分，促进尿酸的排泄。正常情况下，建议高尿酸病人每天饮水不应少于2500毫升，促进排尿可有效降低尿酸在体内的滞留。
若发现自己尿酸过高，在饮食方面，张蕴德医师建议，多用健脾祛湿的食材，如淮山、薏苡仁、玉米须、百合、车前子煮水，当茶饮用，能帮助促进尿酸排泄，并有止痛消肿之功效。
太子参甘草茶
原料：甘草15克，茯苓8克、太子参、槐花各5克。
做法：将上述药材加水煎煮2小时后，过滤出汤汁饮用。
功效：降低尿酸，清热祛湿。
泽兰糯米粥
材料：泽兰20克，大枣（红枣）50克，糯米100克，冰糖20克。
做法：将大枣洗干净，剔去果核，糯米淘洗干净。锅上火，放入适量清水，下入糯米、大枣，用大火煮沸，改用小火煮至烂熟，调入冰糖即可。
功效：补脾养肺，养气益血，降低尿酸。
适用于痛风、胃虚食少、脾虚便溏等。大枣助湿生热，令人中满，故湿盛、脘腹胀满者忌服；痰热咳嗽者亦忌服。