查看冠状病毒19最新报道

多关注失智家属能做什么

字体大小:

家有患失智症亲属,应避免让患者做些有挑战的任务,樟宜综合医院职能治疗师林美宁说:“多关注于他们能做什么,而不是他们不能做什么。”

失智症影响个人、家庭、社会,增加医疗经济负担。虽说失智症难以预防,但是家人多关注与关怀年长者,让他们多活动,都可以提升老人的精神健康生活,甚至延缓失智的步伐到来。

根据新加坡失智症协会网站资料显示,2018年,全球有5000万人患有失智症,这个数字将出现倍增状态,预计2030年将增至8200万人,到2050年将加倍至1亿5200万人。

全球每3秒有1人被诊断患失智症

2015年新加坡心理卫生学院主导的“新加坡年长者身心健康研究”报告结果显示,60岁及以上者中,每10人中就有1人可能患上失智症。2018年,这个数字达8万2000人,预计几年后将超过10万人。

年纪越大,失智的概率越高。本地数据显示,65至74岁的失智症患病率为3.4%,75至84岁为22%,85岁以上为56%。全球各地,每3秒钟就有1个人被诊断患有此症。女性更容易患失智症。

失智症的医药经济负担庞大。2018年,全球经济因失智症损失超过1万亿美元。2015年,新加坡这方面的耗费为28亿新元,10年后,预计这个数字将翻一至两倍。因此,医药机构和社会阶层更需要提高人们对失智症的认识和干预防治。

樟宜综合医院职能治疗师林美宁接受《联合早报》访问时指出,在为患者治疗过程中,处于失智症中期的病人,在言语交流和执行基本日常任务方面有困难是很常见的。家人应观察患者所面临的日常挑战,尽量减少让他们做这些活动以避免他们一再遭受挫折,增加精神伤害。

让患者做回过去相关活动

林美宁说:“更重要的是,必须了解患者还有哪些能力(生活技能)。多关注于他们能做什么,而不是他们不能做什么。”

中期失智症患者,一般上有能力做与他们过去相关而熟悉的活动,并享受参与活动的感觉与经验,而不是旨在实现一个最终的目标。作为职能治疗师,林美宁通常会想了解一些问题,例如患者以前的生活,喜欢做什么活动;过去与现在的爱好和兴趣;目前日常生活是否有所改变等,通过这些问题所得到的答案,在细节中帮助家人和患者更好地管控病情。患者积极参与某项活动或喜好,甚至像选择穿什么和换衣服这样的基本日常琐事,其本身也可以是一项活动,因为这是他们所熟悉而感觉舒服自在的。

她处理过一个个案,患者是一名家庭主妇,针对她可能对日常家务事熟悉而感兴趣,因此在治疗上,可考虑让她多参与一些简单的事,如饭后擦桌子、折叠衣物、搭配袜子、做热饮,甚至帮忙做一些简单的摘豆芽或清理蔬菜等。根据患者所处在的失智阶段与需要,帮助他们开展活动,鼓励的话语至关重要,能让他们有勇气跨步前进。

患者脑海没有最终目标

随着失智症的发展,患者大脑结构会逐渐萎缩,包括控制注意力广度、记忆、信息处理、活动和感觉的大脑结构,导致患者面对各种的局限性。林美宁说:“有些患者脑海中可能没有一个最终目标,也不晓得什么时候结束一项活动,很容易分心。

“因此,当患者不断重复或重述同一件事,我们不应该责备他们,因为他们大脑已无法记得指示,或知道自己何时完成了一项任务。”

相反的,患者家人或照顾者应关注的是让病人享受和体验做事或活动的过程,而不是追求完美的结局或落实目标。林美宁提供下列一些建议:

  • 简化活动:把活动分解成易于处理的步骤,耐心地一步一步指导患者去做。
  • 简单说明:每次的指示说明保持简短,让患者有时间做出反应,然后再进行下一步。不要太快地重复指示,因为这可能会让他们不知所措,也不要因他们反应缓慢,而太快地从他们手中接过任务。

  • 环境设置:排除环境中的干扰,帮助他们集中精力完成任务。保持环境整齐有序,避免凌乱,以减少混乱和跌倒的风险。使用视觉提示,如提示卡和标签等。
  • 物品放置:将患者每日所需的物品,摆放在他们的视线范围内。当长期记忆开始衰退时,患者容易忘记存放物品的位置。
  • 照明设备:充足照明,避免障碍物,这也有助于减少可能导致患者感到害怕和焦虑的阴影。在房间里放一盏夜灯,对那些晚上经常起床如厕的患者有好处。
  • 家居支援:一些患者站立有困难,安装床栏和扶手可以帮助他们更安全地活动。

LIKE我们的官方面簿网页以获取更多新信息