大肠癌系列⑤：动手术失肝门？

活得好

许多人以为，结肠直肠癌患者动了手术后，就没有了“肛门”，得永久性靠造口排便，非常不便。其实，这是误区。并非所有肠癌手术需要开造口，即使需要，多数属于暂时性。对于少数需要永久有个造口排便的患者，医生指出，只要掌握正确的使用方式，还是能如常工作和生活。

并非所有大肠癌手术都得靠造口，一些人对此感到恐惧，然而，有了它会影响日常生活？且听本地专科医生解析。

新加坡中央医院结肠直肠外科顾问医生杨晟岸接受《活得好》访问时说，造口（stoma）是在患者的腹壁上开一个口，并将肠道衔接于此，让粪便排在造口处的特制袋子（stoma bag）。

针对一些病患为何在手术后需要造口，杨医生指出，原因很多。最普遍的原因是，病患进行了复杂的直肠癌手术；该手术通常需要切除部分结肠和大肠，并要把剩余的结肠（colon）接回直肠（rectum），让通便顺利。在这种情形下，在小肠进行造口一般能减低接口严重感染的风险。

针对造口是否永久性的，杨医生表示，这取决于需要造口的原因。

如果造口只是为了预防肠癌手术后的并发症，只要直肠接口愈合了，就可以关闭造口，病患可恢复通过肛门排便。

但倘若需要切除肛门，那么就需要永久有个造口，因为已没了肛门通便。

尽管如此，医生指出，永久性造口并不代表世界末日。只要正确使用，确保造口袋不外泄，许多病患仍能如常生活。

另外，多数病患应该保持饮食均衡。由于每名病患的病情和手术都不同，所以没有特定饮食适合所有患者。

但杨医生提醒，一些病患如果大量吃下纤维，可能产生肠胃气胀，如果漏出造口袋，可能会让人感到难为情。