即将迈入40岁的你,是否已经收到政府的来信,提醒你加入乐龄健保计划?


乐龄健保检讨委员会昨天(1月30日)公布了中期报告,提议加强现有的乐龄健保计划。


你知道什么是乐龄健保(ElderShield)吗?“加强版”的乐龄健保又将如何影响你我?zaobao.sg 带你了解。


1)什么是 “乐龄健保”?


乐龄健保是一项重度残障保险计划,主要为那些需要接受长期护理的国人减轻经济负担。拥有公积金保健储蓄户头的新加坡公民和永久居民,年满40岁时都会自动受保。


乐龄健保计划目前由三家保险公司管理,它们是英杰华(Aviva)、大东方(Great Eastern)以及职总英康( NTUC Income)。


2)怎样才算 “重度残障”?


如果因为残疾而无法进行以下六项日常活动中的任何三项,投保人和看护者便可以向保险公司索赔:



  • 冲凉

  • 进食

  • 更衣

  • 如厕

  • 在室内走动

  • 下床坐上椅子或轮椅



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圣德兰疗养院里的老人大多行动不便,都需要以轮椅代步。(档案照片)

卫生部估计,在年满65岁的健康国人当中,约半数在一生中会有严重残疾的风险。


事实上,任何年龄层的人都有可能发生意外或患上疾病,严重的话,甚至有可能导致残障,而必须接受漫长又昂贵的长期护理。


3)我需要支付多少保费?


乐龄健保的保费,根据开始投保的年龄而定,并不会随着年龄而增加。


在40岁加入计划时,男性的保费是每年175元,女性则是218元。


保费可全数用保健储蓄来支付,一直到65岁,年满65岁后就无需缴交保费。



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(截图取自卫生部网站)

 


4)“乐龄健保” 能给我怎样的保障?


现有计划的赔付额和赔付期分成两种:


2007年9月30日之前投保的国人,加入的是2002年推出的 ElderShield300 计划。


2007年9月30日起投保的国人,加入的是调整后的 ElderShield400 计划。


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赔付额可以用来聘请看护者,补贴投保人家属的工作收入,以及应付门诊、疗养或住院的费用。


 


5)“加强版” 有什么 “好料”?


自2016年10月开始,卫生部委任的乐龄健保检讨委员会,一共举办了26场讨论会,咨询了超过800名国人的意见。



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乐龄健保检讨委员会在2017年1月11日晚上举办了首场公共咨询活动。(档案照片)

委员会在昨天公布的中期报告,提出了四项建议,加强现有的乐龄健保计划:



  • 强制适龄国人加入计划 不能退出


旅居海外的适龄国人和永久居民,也不能退出乐龄健保计划。


即便他们身处国外,只要符合索赔要求,每月还是可以获得现金赔偿。



  • 开始投保的年龄 从40岁降到30岁


强制降低投保年龄,可以帮助国人更早获得重度残障的保障。


将“乐龄健保”改为人人受保的全民计划,能更有效地分担风险和保费,降低每年需负担的保费,也可以延长保费的缴付期限。



  • 政府从三家保险公司手中收回管理


乐龄健保计划目前由三家保险公司管理:英杰华(Aviva)、大东方(Great Eastern)以及职总英康( NTUC Income)。


由政府来管理乐龄健保计划,可以更容易地管理旗下的津贴计划,因为这些计划是根据个人经济情况来发放津贴的。



  • 改善索赔程序 确保更方便亲民


本地目前有140名残障评估员,不过他们多数是私人诊所的医生。


委员会建议委任更多残障评估员(包括护士、物理治疗师、职能治疗师)来评估投保人是否符合申请索赔的条件,并且允许一些重度残障者无需接受频繁的定期评估,为投保人和看护者带来更多便利。


6)为什么有国人选择退出?


乐龄健保目前是一项自动加入的计划,不是强制性的,因此也有不少国人选择退出。


乐龄健保计划在2002年推出时,退出率在36%左右。


截至2015年,在40岁至83岁的新加坡公民及永久居民当中,只有65%投保这项计划。


为什么选择退出?



  • 赔付额太低、赔付期太短


照顾残障人士需要不少费用,无论是300元还是400元,支付五年还是六年,其实都不够。


不过保险公司表示,赔付额偏低,主要是因为保费便宜。



  • 索赔过程太繁琐


投保人在寻找看护和辅助方案,以及申请索赔和评估过程当中,都要面对不少繁琐的程序。


投保人在成功获得索赔后,还必须接受频繁的定期评估,对重度残障者来说是一大负担。


7)退出之后,还可以重新加入吗?


如果选择退出,后来又决定重新加入,投保人将必须接受医药评估,也有可能需要支付更高的保费。


加强版一旦实行,投保人不能退出。乐龄健保检讨委员会表示,将不会强制性要求已经退出计划的国人重新加入,不过他们将考虑给予津贴,鼓励这些国人再次加入,以备步入老年时可能面对较高的重度残障风险。


卫生部兼通讯及新闻部高级政务部长徐芳达也在个人面簿贴文表示,政府将探讨提供保费津贴,以确保中低收入的国人也能负担得起保费。



乐龄健保检讨委员会预计,将在今年中把完整的建议报告提呈给卫生部。


至于“加强版”的实施日期,以及具体的保费、赔付额和赔付期,委员会还在探讨当中。