医院紧急部门 抢救病患 领悟人生

近距离面对一张毫无血色的脸，自己不断施展心肺复苏术，满脑子重复地默念着“回来！回来！”，但他却仍毫无反应，双眼继续紧闭，脸色也越来越苍白……

这是新加坡中央医院紧急医学副顾问医生柯㛤娟医生（31岁）第一次为病患进行心肺复苏术时，让她毕生难忘的一幕，那也是她第一次对“救不回”这三个字有深切的体会。

“我无法具体形容那种感觉，只觉得眼前的病患只剩下一个驱壳。”

一心希望救回每个病患的她，起初很难接受病患在她手上死去的事实，但她逐渐调适心情，领悟到“每个人生都会来到终点”。

在医院的紧急部门，面对死亡是医生每天经历的事。柯医生说，最遭的一天，曾送走过五个病患，而把噩耗告知家属，也是她的职责之一。

“家属最难接受的是意外身亡的情况。很多时候，死者早上还跟家属说过话，突然就走了，家属对意外过程一无所知，还得接受亲人离去的事实，这间中有一段空白，让家属难以接受。“

因此，医疗团队进行抢救时，一般会安排一名医生负责与家属沟通，每隔几分钟就告知抢救情况，如实地告诉他们情况并不乐观，请他们做好心理准备。医生甚至会邀请家属进入抢救室，亲眼看着抢救过程。“这样做是为了帮助家属填补空白，协助他们接受亲人离世的事实。”

此外，医院也安排特别的房间，让家属能有时间与死者独处，度过最后时光。

面对病患的离去，柯医生也会感到悲伤，这是难免的。

“这也是我们人性的一面，我们会逐渐找到自我调整的方式，有些会跟同事分享，而我会去喝杯美禄。”

紧急部门不单“送走”人，也有“迎接”新生命的时刻。

说到紧急部门，一般都会想到血淋淋的画面、紧张的抢救、哀痛的送别，而事实上，紧急部门偶尔也会传“喜讯”。

柯医生记得，2017年在迎接圣诞节的那一周，有一名男子突然载着大腹便便的太太出现在急诊室外。

“那是他们的第二胎，太太原本不想那么早去医院，觉得会等很久，怎么知道途中发现孩子等不及了，只好紧急转换路线，直接到新加坡中央医院紧急部门。”

当时时间紧迫，根本没有时间安排病房，医生就直接在车上接生。“这是急诊室内难得见到的喜事，也是那对夫妇早来的圣诞礼物”。

柯医生说，每个人脑海里的医生形象都不一样，有的看到的是在手术室替人动手术的模样；有的看到的是研究室里的模样，而她看到的是救护车及警铃声，所以他选择了当紧急部门的医生。

她每天的工作，主要依据四大分区来安排，其中包括P1（抢救室）、P2、P3及紧急部门观察室（Emergency Observation Ward，简称EOW）。时间方面则分成早班、中班和晚班，从早上8时开始，每八小时轮班一次。

“若是在抢救室内，我就得亲自参与抢救和治疗，其余时间则比较像是在扮演导师的较色，给予实习或资历较浅的医生指导。”

紧急部门的病患形形色色，由护士判定病情严重性分成四类，再分派到相关区域等待诊治。

助理临床护士张宏杰受询时说，新加坡中央医院急诊部门平均一天接纳350到450名病人，有些是高危疾病，有些并不是。

护士一般会先初步了解病患的情况再分类，高危疾病或需急救的病患，如心脏病、意外创伤、中风等，会直接送往抢救室，情况稳定后再送往相关部门治疗。他说，相对没有那么紧急，但情况仍算严重，需要卧床等待的，则是P2病患。

碰到轻微伤势或病毒流感等，就属于P3或P4。进入紧急部门观察室者，则是在医生诊断后，得接受治疗及观察，并24小时内出院的病患。

即便是相对“平静”的一天，医生护士还是忙得没时间吃饭。

记者日前在院方的安排下，跟随柯医生在紧急部门“上班”七小时，整个过程没有血腥画面，也没有紧张的抢救过程，但她精神还是处于紧绷状态，随时待命。

下午4时：医生交接时，急救室已有三名病患在等待。

傍晚6时15分：一名63岁的脑膜炎病患前来，医生协助该病患的主治医生抽取骨髓样本做检验。

晚上8时10分：75岁阿嫲因心跳频率不稳定而上门，让心脏停止数秒，心脏得以重新调整频率，恢复正常。

晚上8时30分：一名阿伯因心脏问题送往心脏科接受治疗。

晚上9时10分：一名曾动过心脏手术的阿伯，因感觉心脏绞痛而再度送院。

晚上11时：与下一班医生交接后收工。

柯医生表示，记者随行这天，紧急部门相对平静。但根据记者观察，到紧急部门求诊的病患，不曾间断过，除了被救护车送来的病患，还有更多病患是由亲友载上门，或自行上门求医的。

在值班过程中，医生护士似乎一刻也闲不下来，难得好好坐下来吃顿饭。