医师“远程问诊”给智障病人开药 吊牌两月罚5000元

女中医师每周通过电话向智障病人的母亲查询病况，再把中药邮寄给病人。这种“远程问诊”方式维持长达三年，被病人的妹妹告发，女医师的行医执照被吊销两个月。

在红山巷永济堂参茸药行行医的胡添娣也被中医管理委员会罚款5000元和谴责，且须书面承诺不得违反道德准则，在没为病人做出足够的检测和评估前，不得开药单和发放中药。

《联合晚报》报道，中医管委会发文告提醒，远程问诊可能对病人的安全构成危险，“尤其是特需病人，因为他们可能无法准确地告诉看护者他们的症状或健康状况。面对面问诊是要确保中医治疗恰当，无损病人安全。”

中医管委会吁请注册医师熟悉道德准则，掌握良好的行医标准。

胡添娣最后一次见到男病人是在2014年8月24日。投诉人指哥哥有消化不良和通便问题，但胡添娣每周只跟她的母亲通电话，了解哥哥的情况，再邮寄中药到她家。

投诉人也指胡添娣擅自上门，取走未服完的中药，还向她母亲投诉，说投诉人不该向中医管委会投诉她。

文告指胡添娣接受调查时，所出示的病人记录不准确且没足够详情，无法为病人提供良好服务，违反《道德准则与道德指导原则》。

她明知病人有乙状结肠扭转（sigmoid volvulus）的病历，肠道阻塞可能会复发，却没进行必要和及时的检查，让病人承受显著风险。

调查委员会认为胡添娣没遵从良好的行医准则，但它在提呈的报告中也把胡添娣是在病人母亲的要求和批准下，进行远程问诊等因素纳入考量，包括没足够证据显示她的治疗对病人造成伤害。

委员会考虑到这是针对胡添娣的首个投诉，她也承认过失并表示后悔，因此决定只吊销她的行医执照两个月。

受访中医师说，远程治疗在本地中医界是新兴趋势，他们想实行已久，但因为它仍未普及，条例不明确，而使他们踌躇不前。

根据《中医执业者道德准则及道德指导原则》，要是中医师已亲自接触病人成立医患关系、做出诊断及展开疗程，在妥善照顾病人安全与治疗的情况下，是可以用远程医疗调整或继续提供治疗的。

张磊中医诊所的张磊中医师接受《联合晚报》访问时说：“虽说中医讲求望闻问切，但一些病况不一定要把脉。有些非常有经验的老中医听你形容，大概也心里有数了。”

他指出，中医重调理，一般远程医疗开的药方较为温和，非药性强烈的药物，风险较低。

张磊说，对中医远程医疗的投诉应视后果严重性而论，谨慎处理，以免抑制其发展。

行医近10年的徐常清中医师接受访问时说：“远程医疗在中国已成趋势，本地医师也想紧跟趋势。”

她说，远程医疗适用于正在好转的慢性疾病，可使用图像搭配电话交谈或使用视讯观察病情，但若是病情恶化或发生病变，应回诊所复诊。

念在是老邻居的份上，女中医师应弱智病患母亲要求，在他们搬家后以远程医疗方式继续提供治疗，却反被投诉。

中医师胡添娣（60岁）接受《联合晚报》访问时说：“我们两家是老邻居，我过去10多年帮他（病患）调理肠胃问题。他母亲觉得病情照顾得稳定，搬家时苦苦哀求我继续提供治疗。”

她说，两家人原本都住在红山一带的不同座组屋，后来病患家那座组屋集体出售，他们便搬到金殿去。

投诉胡添娣的是病患的妹妹而非母亲。胡添娣说，她们母女俩相信是有一些矛盾。

她说，虽然两家人认识多年，且她与病患属同辈，但她与病患的妹妹接触不多。“她不跟人讲话的。”

女中医师说，她经常提醒病患母亲带病患回诊所复诊，但碍于病患是弱智者不便带出门，对方并没有这么做。

胡添娣说：“我跟她（病患母亲）说过一段时间要带过来看一下，还一直提，可是她说都没事，不用带。”

她说，病患一家搬走后，病患的父亲就因癌症过世，母亲不仅失去经济支柱，而且还有忧郁倾向，经常在电话中哭哭啼啼。

她也说，以往病患父亲常带他出门走走，父亲过世后，母亲相信是觉得自己不方便带病患出门而没回红山复诊。

记者今早尝试到病患家采访，对方没有应门。