新加坡国立大学心脏中心总主任陈淮沁教授说,死亡率下降除了因治疗有所改善,本地各家医院近年来也改变程序,明显降低就诊时间。


急性心脏病发病个案在10年里激增超过六成,但随着急救措施显著改善,发病死亡的人数同期下跌了两成。


全国疾病登记处昨天发表最新的2017年急性心脏病报告和肾衰竭报告。


急性心脏病报告指出,我国的急性心肌梗塞(即心脏病发作)个案从2008年的7246起,增加超过六成至前年的1万1877起。若以排除年龄因素计算出来的年龄标准发病率来看,前年每10万人口就有233.7起,比2008年的212.2高。


虽然发病个案有所增加,但多年来有更多病患及时被挽救,死亡人数从2008年的1242人减少20%至前年的1004人。


从进入医院紧急部门至打通阻塞动脉的关键期称为“就诊至气囊扩张”(door-to-balloon,简称D2B)时间,D2B的国际黄金标准为90分钟,而我国的D2B时间从2008年的84分钟大幅缩短至前年的54分钟。


新加坡国立大学心脏中心总主任陈淮沁教授告诉《联合早报》,死亡率下降除了因治疗有所改善,本地各家医院近年来也改变程序,明显降低就诊时间。他透露,国大医院在2011年设立急速通道,胸口疼痛的病人一抵达医院就会马上为他做心电图,确定是心肌梗塞后,再立刻启动医疗团队进行气囊扩张手术。


数据也显示,急性心脏病的中位数发病年龄在前年为70岁,比10年前的68.8岁稍微有所增加。在所有急性心脏病的病人中,年满80岁的病患占据最高比例,前年占了26.9%。


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肾衰竭病人增加 主因为人口老龄化


全国疾病登记处也发表了最新的肾脏衰竭报告,患有末期肾衰竭的新病患从2008年的1267人增加一半至2016年的1889人。


然而若排除年龄因素,2008年的年龄标准发病率从每100万人口有267.4个,增加至2016年的285.7人,增加幅度算稳定,意味着病人人数增加主要因人口老龄化导致。


新洗肾病患(洗肾超过90天)从2013年的977人增加约两成至1175人,多数年龄介于50岁至79岁,前年的新病患更有近80%来自这个年龄层。


每年有约12%至15%的洗肾病人去世,而进行腹膜透析(peritoneal dialysis)的死亡率一向都比血液透析高,两者的死亡率前年分别为14.4%和12.3%。


然而,这两种洗肾方式的死亡率差异10年来已缩小许多,腹膜透析的死亡率在这10年来从25.2%减少至14.4%。


进行肾脏移植的病人生存率则比洗肾病人高出许多,其中活体捐赠的生存率比遗体捐赠来得高,但报告提醒移植肾脏供不应求,因此预防胜于治疗。