盛港医院东南亚首创 内窥镜电动螺旋导管检查小肠更快更稳

盛港综合医院今年6月进行了东南亚首个电动螺旋转式的小肠镜检查，从口腔置入小肠镜，约31分钟就完成为病患检查小肠的程序。过往常用的气囊内窥镜检验法，一般得分两次才能完成检查小肠，过程或可长达六小时，甚至分两天进行，内窥镜也很容易移位或往后滑。

原本需要约六小时才能完成的小肠内窥镜检查，日后有望用半小时完成，而且病患也可能不用再忍受两次的不适，让医生分别从口腔和肛门置入内窥镜，或可一次过检查长达五米的小肠。

盛港综合医院今年6月进行了东南亚首个电动螺旋转式的小肠镜检查，从口腔置入小肠镜，约31分钟就完成为病患检查小肠的程序。

过去20年常用的气囊内窥镜检验法（balloon endoscopy）是利用气囊充气，撑住肠壁稳定位置，然后将内窥镜推入。然而，这种检查方法其实存在好些挑战。

盛港综合医院肠胃及肝脏病科主任江山崇高级顾问医生接受《联合早报》访问时解释，小肠不断蠕动，加上消化液导致肠内湿滑，表面光滑的气囊无法很好地在小肠内定位，所以内窥镜很容易移位或往后滑。

有鉴于此，医生一般无法一次过检查整条小肠，而是得分两次，分别通过口腔和肛门置入气囊内窥镜，才能检查完长约三至五米的小肠。每次检查需约两三小时，两次加起来可长达六小时，有时还得分两天进行。

相比之下，新的小肠镜外部导管采用螺旋设计，置入小肠时更稳定，有望一次就完成检查小肠，也因电动模式而加快速度。医生检查肠内是否有问题的同时，也能更准确地通过内窥镜的软管，进行活组织抽样检查（biopsy）或去除肉瘤等医疗程序。

江山崇指出，气囊内窥镜得由两个医生协调操作，一个控制内窥镜的软管，另一个控制气囊充气。电动螺旋转式小肠镜则只需一人操控，医生在操作内窥镜软管的同时，脚踩踏板就能启动引擎让外部导管旋转。

江山崇强调，检查小肠镜的所需时长及是否能一次过完成因人而异，价格也得适情况而定。但气囊内窥镜检查的费用一般超过2000元，新的小肠镜费用不会比这个高太多，风险也与现有的检查方式相似。

小肠位于大肠和胃部之间，公众一般较熟悉大肠和胃部的内窥镜检查，小肠镜检查则较少听闻。不过，随着国人生活和饮食习惯改变，以及所服药物出现的副作用，与小肠相关的疾病出现上升趋势，接受小肠镜检查的人近年也有所增加。

江山崇说：“跟10年前相比，被转介检查小肠的病患越来越多。此外，人们对小肠疾病的意识提高，扫描图像科技能更好地测探到小肠内的异物等，也都促使接受检查的人数增加。”

江山崇透露，小肠也可能出现小肠淋巴癌、克罗恩病（Crohn's disease）、肉瘤、发炎、寄生虫和细菌感染等，导致病患打嗝、肚子胀气、腹痛、便秘或腹泻，但病患和医生较少联想到这些症状可能与小肠有关，他因此希望能继续提高公众对小肠健康的意识。

目前，江山崇平均每月为两三名病患进行小肠镜检查，但由于电动螺旋转式小肠镜是新科技，至今只有两人愿意尝试。欧洲也是今年初才开始采用这项新科技。