在新的治疗模式中，病患问诊前得提前两周进行有关体检，并自发性地填写一份图文并茂的“作业”。接着，医生会根据作业内容和病患沟通和厘清治疗方向。目前已有664名病患参与这个新治疗模式。
住在西部的一些糖尿病患，日后到综合诊疗所复诊前，或许会先收到一份健康指标的“成绩单”，再按照成绩单准备复诊时要问医生哪些问题，以这样有备而来的方式，激发病患为自己的健康负起责任。
配合世界糖尿病日，负责西部地区的国立大学综合诊疗所昨天宣布，今年3月起在旗下的先驱和裕廊综合诊疗所，试行更加注重医患沟通、让病患握有更大主导权的治疗模式，目前已有664名病患参与。
病患看诊前须先做“功课”
在新的治疗模式中，病患问诊前得提前两周进行有关体检，并填写一份图文并茂的“作业”。
这份作业含有血糖、血压、胆固醇等健康信息，以及一系列让病患在看医生前必须思考的问题，例如治疗目标、实际行动、可能遇到的问题以及应对方法。此外，作业也会提醒病患审视什么才是对自己最重要的。
接着，医生和病患会在一年一次的“重要问诊”中厘清治疗方向，为接下来的复诊奠定基础。
但与以往不同的是，医生不再以“由上至下”，而是与病患“平起平坐”的姿态沟通，在由病患主导的康复之旅中，提供专业医疗意见。
国大综合诊疗所要在三年内召集多达6000人参与新疗法，再与没有参与新疗法的武吉巴督和蔡厝港综合诊疗所的成果作对比，看新疗法是否更有效。
这四个综合诊疗所各负责的糖尿病患人数超过1万人。
名为“保健之年”（Year of Care）的沟通导向疗法源自英国，已经过国大医院内分泌科验证，发现糖尿病患更主动改善生活习惯，不安情绪得以缓解，病情也有所好转。
鼓励慢性病患掌控病情 培养自发性良好习惯
国大医学组织慢性疾病预防与管理中心主管、内分泌科高级顾问医生戴一雄在记者会上说，慢性病患与垂危病患不同，他们能如常生活，掌控自己的人生，医生采取家长式作风，为病患决定一切的方法并不管用。
“叫人做事或吓唬人做事，偶尔管用，但当事人无法持之以恒。我们要的是自动自发。我做这些事，纯粹因为我乐意去做。”
他指出，像患有糖尿病的慢性病患，一年见医生的总时长只有四小时，其余8756个小时得自己照顾自己，唯有病患独立自主，才能发挥最大疗效。
国大医院内分泌科昨天发表试验初步结果，去年1月起接受沟通导向治疗超过一年的67名糖尿病患中，29％的积极度一年后有所提高。
这意味着，他们能培养良好习惯，保持健康，包括按时吃药、注重饮食和运动、定期复诊，以及定期做体检。
他们的急诊服务使用率低、不太需要门诊照护控制病情、再入院风险低，并且懂得善用预防治疗和体检。
这群病患因糖尿病引起的不安情绪，平均指数一年后也降低了19％。
参与者原本的糖化血红蛋白（HbA1c）平均为8.5％，一年后降至8.1％。健康人体的血糖值为5％左右。
血糖值达到7％可控水平者的占比，则从11％增至26％。
单从数字来看，进步并不可观，但负责实行“保健之年”的国大医院内分泌科顾问医生尤东暐认为，这仍是有意义的。
“降血糖并不容易。医生开药要适中，不宜太烈，否则可能导致血糖过低，而且血糖值深受每日饮食左右。”
目前共有200多名糖尿病患在国大医院内分泌科参与这个新的治疗模式。
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