国大心脏中心总主任及高级顾问陈淮沁教授指出,如不处理好,冠病病毒带给心脏病患的附加伤害可能形成另一个公共卫生灾难。他也说,新加坡的医疗体系完善,医院的支援也充足,充分做好治疗心梗病人和施行急诊手术的准备。


冠状病毒肆虐,一些欧美国家的心梗病人怕受感染,宁愿在家受苦也不愿到医院,导致入院心梗病人显著减少二到七成,而许多延误救治的入院者已出现严重并发症,引发心脏医学界的关注。


不过,新加坡国立大学心脏中心总主任及高级顾问陈淮沁教授指出,新加坡没有出现类似欧美国家的上述情况,但强调急性心梗救治刻不容缓,有需要的病人必须求助,也不必害怕到医院。


他说,新加坡的医疗体系完善,医院的支援也充足,充分做好治疗心梗病人和施行急诊手术的准备。“进行手术时,医疗团队采取各种防护措施,包括戴N95口罩、眼罩等,病人也得戴口罩。”


陈淮沁慎重呼吁国人保持警惕,如有心脏不适症状,千万别犹豫,也无须担忧,直拨995号电召救护车求助。


“新加坡的医疗系统没有过度负荷的状态。虽然有很多冠病病人,但多数都很年轻、症状轻微,没影响到照顾其他领域的病人。”


日前,一个病人看诊时告诉陈淮沁教授,他一个朋友的父亲有胸闷的症状,但老人家怕来医院,结果过世了。


“我希望不会有太多这样的例子,要不然会形成另一种公共卫生的灾害。”


根据陈淮沁教授,国大医院每年进行约500起紧急心梗手术,为本地进行这类手术例数最高的公立医院。


他透露,包括国大医院的六家公立医院打算成立数据库,结合全国心梗入院的例数,共同探讨这方面的医疗课题。


他指出,有很多原因导致欧美国家心梗例数下降的现象,这包括病人惧怕在医院受感染而拒医、紧急救护系统负荷过重无法应付需求,医护人员工作量大而误诊等。


“如不处理好,冠病病毒带给心脏病患的附加伤害可能形成另一个公共卫生灾难。”


“最重要的是,在疫情期间,我们不想有任何附带的伤害。在国外,除了冠病病患死亡率,其他病患的死亡率也高,因为他们停止肿瘤科、肾衰科等治疗,所造成的伤害远比冠病本身更大。”


美国心脏协会日前就向美国人发声明,表明医院是安全的地方,如有紧急需要,还是可以即刻打电话给救护车,提高存活率或救人一命。


声明说:“冠病肯定不会阻止人们心脏病突发、中风和心脏骤停,但我们担心冠病阻碍人们去医院,引发不堪设想的后果。”


陈淮沁说,所幸新加坡没受到广泛的冲击。以国大医院心脏中心来说,今年2月及3月所治疗的心梗例数一如既往,维持在50例左右。


在治疗方面,还是以一贯的急诊冠脉介入手术为常规,救诊的死亡率保持在平常的5%,而从就诊到球囊扩张时间也保持42分钟。


陈淮沁说,疫情当前,许多亚洲国家也选择在冠病合并急性心梗患者中使用药物溶栓治疗为首选疗法,而不是常规认为是优质疗法的急诊冠脉介入手术。


“这主要是担心医患交叉感染,导管医生和护理均遭殃。新加坡目前冠病社区传播不广泛,医疗资源充足,也能兼顾医护人员和病人的保护和照料,根本无须担心医院内传染而拒医。


“新加坡医疗支援还相对充足,我们在治疗方面会坚持使用急诊手术,关键是病人必须不必担心。”


陈淮沁说,目前全国约有3万名心衰患者,每年有9000个急性心梗病例,每天有17人因心血管疾病死亡。


病毒感染往往导致原有心脏病不稳定,冠病病毒会增加心脏病患心衰恶化和猝死风险。


根据武汉的报告,无合并心血管疾病的冠病患者死亡率约为0.9%,而合并基础心脏病者的死亡率则高达10.5%。