选择通过微创手术 少妇捐肝救4岁儿

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陈俊凯一出世就患有肝病,母亲蔡玉湘去年捐肝救子。由于进行微创肝切除术,蔡玉湘因此在两周内康复,并且可以回去医院照顾儿子。(国立大学医院提供)
陈俊凯一出世就患有肝病,母亲蔡玉湘去年捐肝救子。由于进行微创肝切除术,蔡玉湘因此在两周内康复,并且可以回去医院照顾儿子。(国立大学医院提供)

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31岁母亲捐肝救4岁儿,为了能更好照顾儿子,选择通过微创手术进行,缩小伤口的大小,手术结束后休养两周,便回去医院照顾儿子。她对儿子的期望是:长大后别喝酒,因为你的肝是妈妈给的!

蔡玉湘(31岁,家庭主妇)4年前产下儿子陈俊凯后就发现儿子有黄疸,之后到综合诊疗所检查发现黄疸指数居高不下,因此转介至竹脚妇幼医院检查。

她描述:“医生发儿子现患有胆道闭锁(biliary atresia)肝病,因此马上安排进行手术,我那时感觉非常无助,只能每天哭着面对。”

儿子出生42天后就进行肝门空肠吻合术(Kasai surgery)。尽管进行了手术,他的肝脏状况却日渐恶化,因此转介至国立大学医院器官移植中心。

蔡玉湘说:“那时候我没有想太多,马上要医生检查看我的肝是否适合给儿子,满脑子只是想着要就救活他,可以不惜任何的代价。”

所幸蔡玉湘的肝脏适合捐给儿子。当时她面前有两个手术方案,一个是传统的肝脏移植手术,另一个是微创肝切除术。

她说:“微创手术的伤口比较小,复原时间比较快,我当时不在意伤口,只想复原时间比较快,能更早回去照顾儿子,因此选择微创手术。”

母子在2020年8月26日进行了移植手术,其中蔡玉湘因为微创手术的伤口不到五厘米,在住院了五天就出院,休养一周后就能回去医院照顾儿子。

一般上捐肝者需要休养两周到一个月才能恢复正常活动,蔡玉湘庆幸能更早出院照顾儿子,儿子也在手术三周后顺利出院。

手术后将近6个月,母子两人都已康复,蔡玉湘说:“看着儿子每天健将康康长大,现在很活泼开朗,不久之后就能上学,这是作为母亲最大的礼物。”

国大医院微创肝切除术 疤痕更小 疼痛更少

国大医院自2017年就进行了15宗微创肝切除术,这类捐肝者的疤痕更小,疼痛更少,恢复时间更短。

负责蔡玉湘母子手术的国立大学医院器官移植中心肝脏移植高级顾问医生勾伟杰副教授介绍,15中手术的受益病人包括8名儿童和7名成人。

传统手术中,医生须在捐肝者的腹部开20至25公分的J形切口,这让医生能有更大的空间进行手术,但病人的康复期可能需要一个月。

微创手术的话,医生只需要通过腹部开出三个5至10厘米大小的切口就能取肝,医生可通耻骨部位开一个5到7公分的切口来取出肝脏。

这个伤口的大小和进行剖腹产所需要的切口相似,因此捐肝者平均只需要住院三天,并且可在一周内恢复正常活动。

勾伟杰副教授也说,同进行传统手术的病人一样,移植肝脏的病人和捐肝者每年还是必须定期复诊,以及不建议喝酒等。

平均等待19月 才有肝脏可移植

肝脏病人平均需要等待19个月才有可以移植的肝脏。

勾伟杰副教授介绍,本地平均有40至60名病患正在等待肝脏移植,国大医院每年平均治疗30至50名有肝脏衰竭或肝癌病患,其中80%需要肝脏移植。

他指出,近年有更多病人由于非酒精性脂肪肝而须进行肝脏移植,这与高血压、高脂血症和糖尿病等代谢疾病的高发有关。通过肝脏移植来治疗的疾病也增加,这就包括胆囊癌和其他恶性肿瘤。

他说:“有一些捐肝者因为伤口太大而却步,我们的目标是加快肝脏捐赠者的康复,以此鼓励更多的人挺身而出,挽救更多的患者生命。”目前有一两成捐肝者适合这项技术。有复杂肝脏结构、超重,或肝脏体积较大的捐肝者则不适用,但随着技术越来越成熟,适用人群也将增加。

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