医生执笔

高血压治疗新突破

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肾交感神经兴奋是高血压发病的核心机制。(iStock图片)
肾交感神经兴奋是高血压发病的核心机制。(iStock图片)

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为了治疗难治性高血压,医学家一直在探索解决问题的新途径,经导管去肾交感神经术(renal denervation),一种采用器械的微创介入手术,可能是解决这一难题的曙光。

高血压是心、脑、肾疾病的主要危险因素。在新加坡,成人罹患高血压的概率达35%;在心梗病患中伴有高血压者高达75%;在中风患者中更高,为80%。

虽然近年来高血压药物治疗已取得令人瞩目的成就,在降低血压以及心血管方面发挥极大作用。作为导致心、脑、肾并发症的“罪魁祸首”,高血压的控制依然不尽人意。据悉,30%高血压患者没有接受任何治疗;35%已经服用降压药物的患者,血压无法达到理想控制水平(即低于130/80mmHg)。如果能把收缩压减少10mmHg,就能降低死亡率15%,心梗及中风概率30%,这对减轻社会医疗经济负担起到极大作用。

目前,临床上控制血压主要依赖两种方法:一是改善生活方式,如减少钠盐摄入,增加钾盐摄入,均衡饮食,控制体重,不吸烟,限制饮酒,增加运动,减轻精神压力,保持心理平衡;二是药物治疗。

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