近日,一名年逾六旬的友人在工作场所不慎摔倒,诊所医生建议她立即前往陈笃生医院紧急部门照X光,确认是否骨折。当天,值班医生A从X光片中发现,她左侧肋骨有两处骨折,建议她休息两周至六周,并称完全康复需三四个月。为审慎起见,医生建议她留院观察24小时,以排除其他并发症。友人见紧急部门人满为患、床位紧张,也知道新入院的病患只能暂留在等候区,因担心交叉感染,决定回家休息,并于翌日再来复诊。医生A为她开出两周病假单及止痛药。

一周后我探访她时,见她精神萎靡,举步维艰,连起身都须人协助。我质疑几天后她能否重返工作岗位,毕竟她是须要频繁走动、举臂书写、携带教学器材和学生作业本的教师。这种体力需求显然对她目前的状况极为不利,她叹了口气说起复诊的情况。

当她再度回到紧急部门时,负责接诊的是另一名医生B。由于她膝盖开始肿痛,医生B为她加拍胸部和膝盖的X光,并查看前一天医生A的诊断记录。在了解她患有癫痫以及工作性质后,医生B并未延长病假,仅表明她应在原定病假期满后如常上班。当友人反复询问病假结束后,是否须要复诊以评估康复进度时,医生B却明确说“没有必要”,让她回家等候系统安排下一个复诊日期。

令我震惊的是,下一个复诊日期竟安排在病假结束后将近一个月。对于有骨折的患者而言,我觉得合理做法应是在病假结束时回医院复诊,由专业医生评估是否康复、是否适宜重返职场,必要时延长病假。更令人费解的是,复诊竟安排在“普通术后部门”,而非骨科门诊。

不过,更值得关注的是,对于年长病患,医生是否应更慎重评估他们的康复期?尤其是骨折患者。网络资料与一般医疗经验皆指出,肋骨骨折通常需要六周至12周才能基本康复,若病人另有慢性疾病,复原期可能更长。对于癫痫患者,若在身体未复原时勉强复工,疲劳、疼痛、缺乏休息等可能诱发癫痫。若因此发生意外,责任又应由谁承担?

我理解本地医疗资源紧张,但在评估病假时,医生若未充分考虑病患年龄、病情与职业性质,可能造成不必要的风险和困扰。撰写此文并非意图苛责医护人员,而是希望相关单位尽快跟进此案,并检讨流程,优化安排,尤其在病假安排与复诊时间上的合理性,让年长病患在伤病期间,得到更人性化的照顾和支持,避免因人为疏忽导致更严重的后果。