读了张建兵的《反对将中医纳入健康SG》后,身为中医师,我想分享一些个人见解。目前最主要的问题,还是出在中医本身,大概有二:一是中医的社会形象和权威性;二是中医执业的专业性。
第一,中医的社会形象和权威性。中医大致可分中医临床和中医保健,现实中乱象丛生,尤其是一些挂着“中医”“TCM”字眼的店,却不做中医的事,有些虽是中医诊所,但却宣传“排毒”“祛湿”“增强免疫力”提高什么什么”,拉垮中医临床严谨的专业形象。
很多时候,普通人从不规范渠道买含有非法添加违禁西药成分的中药产品,或通过介绍购买来历不明的“传统草本保健品”,用后产生严重的副作用和不良反应如肝肾损伤、指数异常,把这个也归咎“中医责任”和产生误解,以致社会整体对中医专业化、形象化 、权威性存在认知差异和存疑。其实,本地售卖的正规中药产品,都受到卫生科学局的管制。
第二,中医的专业性。首先,西医和中医本来就是不一样的思维体系,中医偏向“抽象思维”,是经过长久发展的经验医学科学,不能因为现在的科技无法解释“阴阳、气血、经络、五行”理论,就否定它“缺乏明确 ,统一且可重复验证的定义”。恰恰相反,我们一直在重复验证使用老祖宗的经方处方,临床效果显著,但无法完全套用西医管理规则模式,来定义和要求中医的框架结构。
在执业的中医师队伍中,良莠不齐现象严重,能在临床看病客观运用中医学专业知识的并非全部,要真正掌握好中医知识和临床运用它,难度很大,甚至比西医学还有挑战性。现实中,一些中医喜欢夸夸其谈、远离客观中医学,甚至给病人传授错误的信息和误导。这些不负责任和错误的信息,经病人口中传导给西医,影响人们对中医的正确认识,也对中医师的专业水平和能力,造成贬低和无形的伤害。
张建兵的观点,主要还是对真正优良的中医学存在误解和不解而产生的。
若作为公共政策推行中医,理念是好的,可惠及民众健康,但怎么去实施,还有很多要厘清和加强,尤其是中医整体水平、社会形象 、权威性,以及对现代医学专业知识的掌握。同时,也要加强中医市场的管理和提升,如何去掉乱象、杜绝虚假宣传,建立一支优秀的中医队伍,才是关键。
