杨锐：从本地小贩中心 看中国医疗资源配置

小贩中心众多摊位的“配置”，是相互配合和补充的结果。在寻求差异化经营的过程中让产品丰富，让人流增加，最终实现了共赢。这是一种放弃争王争霸、寻求定位优势的发展理念和价值观，医疗服务的发展亦如此。

冠病疫情之前，曾在中国参加过几场医院院长论坛，关于医疗管理、医疗资源配置，听到一些蛮新鲜有趣的提法，如“猛虎下山、猴子上树”“医疗发展上天入地”“恐私症”（编按：惧怕民办）等。上述提法反映医院积极进取、力争全面发展的思路和愿景。在中国医改正深入推进的现今，笔者想通过新加坡的小贩文化，结合新加坡的医疗服务体系，对中国医疗服务提供方，特别是占主导地位的公立医疗服务，在定位、发展以及相互协作方面，展开一些论述。

长期以来，中国医疗服务的现状是：一线二线城市综合性大医院人满为患，为满足患者需求，大医院不断扩建。而医院越大病人也越多；病人越多医院越要扩建。如此循环，医院累并快乐着。一方面，“巨无霸”型的综合大医院在一线二线城市星罗密布，竞争激烈；另一方面，社区及基层小医院门可罗雀、不断萎缩。一方面，人们天天面对着、谈论着医疗资源的紧缺，另一方面，医疗资源在众多大医院又存着巨大的浪费：小病看专家、平均住院日难以降低、床位周转慢。