止咳三诀:三自、三慢、三快

中医学透过辨病程、辨痰、辨诱因、辨体质,把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。(iStock图片)
中医学透过辨病程、辨痰、辨诱因、辨体质,把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。(iStock图片)

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咳嗽既是常见病症,也是许多疾病所共有的症状,更是常令许多医生措手不及的毛病。本地中医师曾庆亮在诊治咳嗽过程中,常会嘱咐患者要记得三诀:“三自、三慢、三快”。

你怕咳吗?有些人的咳嗽经历,是上气不接下气的,甚至是“死去活来”的,令人不胜其烦。特别是冠病疫情持续着,更让人闻咳丧胆。

本地资深中医师曾庆亮指出,长期咳嗽往往影响生活质量,给人们带来学习、工作、生活上的诸多不便,包括:影响睡眠而导致精神不振,延误了学习、工作和其他计划;尤其是有些女性会因咳嗽而诱发尿失禁的尴尬,从而产生厌烦、焦虑情绪。因此,出现持续性咳嗽,应及时就医,让医生诊断病因并积极治疗,以减少长期咳嗽带来的不良影响。

咳嗽其实是人体的一种重要的防御和生理反射机制,保护呼吸道的清洁和通畅,是一种对健康有益的动作。

可是,咳嗽也是一般普遍性的常见病症,同时也是许多疾病所共有的症状,同时更是常常令许多医生措手不及的毛病,俗话说:“医生怕治嗽,土水师怕抓漏,厨师怕站中午。”

曾庆亮说,中医诊病,辨证、立法、处方、用药是几个相互联系、不可分割的环节。只有辨证清晰,才能立法无误,只有立法准确,才能用药精当,施方合理,疗效显著,否则,服用再多的药也枉然,导致久治不愈。

外感咳嗽与内伤咳嗽

咳嗽原因较多,中医学透过辨病程、辨痰、辨诱因、辨体质,可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽为风、寒、暑、湿、燥、火六淫的邪犯肺所引起,多是实证;内伤咳嗽为肺脏亏虚或他脏病变累及于肺所致,多是虚证或虚中挟实,包括百日咳和心理性咳嗽。

曾医师说,《内经》中有多处原文明确指出“肺主咳”,但《素问·咳论》篇中又曰:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,因此,不可单纯“见咳止咳,见痰治痰”,特别顿咳阵作,久咳不止,干咳无力,气逆而咳,必须探得其本,找出咳嗽的根本原因才给予治疗。

他分享一个病例:一个年迈女病患,咳嗽连绵,长吁短叹,只因牵念远在千里他乡的儿子。思念成疾,药石无效。咳嗽神伤,每次看诊后她都是拖着疲惫无力的身心蹒跚离开诊所。

咳嗽是肺系疾病的主要征候之一。有声而无痰者称为咳,有痰而无声者称为嗽,既有痰而有声者称为咳嗽。临床上难以将两者截然分开,一般均通称咳嗽。

所以须加以辨证论治,分清外感咳嗽和内伤咳嗽的不同。若误投药物,咳嗽可能更难治愈,因此治疗时应根据患者个体情况不同,采取不同的调治方法,通过对全身各脏腑功能的综合调治,达到止咳的目的。

曾庆亮医师

曾庆亮经过多年临床的钻研,在诊治咳嗽过程中,除了给予药物治疗外,对于反复咳嗽,日久不愈,并服用西药多种抗生素或中成药依然无效,他经常会嘱咐患者要记得三诀:“三自、三慢、三快”,以达到事半功倍的效果。

自问、自查、自调

一、三自:

·自问,为什么发作?

·自查,我做了什么?

·自调,我如何改善?

长期咳嗽的患者,特别常见过敏性体质的小孩,应注意自己的一切活动、饮食、环境、情绪等方面的变化,要做到自问、自查、自调,在这个过程中以寻找诱发咳嗽的因素和行为模式并加以调整,因此,也就能减轻或找到治疗方案。

他说:“记得去年冠病严峻时期,一个患者因咳嗽上门求诊,但由于当时卫生部已经发出通知,所有咳嗽患者必须接受西医诊断,因此我就婉拒了对方。然而患者自诉属于过敏性咳嗽,主要是因为身体操劳过度引起,希望透过中医调理。因为患者对其咳嗽来龙去脉清晰,我就给予额外治疗,咳嗽并得以痊愈。”

动作慢、进食慢、说话慢

二、三慢:

·动作要缓慢,静存动察,以增强体质;

·进食要缓慢,细嚼,以帮助消化;

·说话要缓慢,寡言寡欲,以减细咽少耗气。

久病成虚,言多耗气。关键在于迅速调整应对方式和适应生活。

由于长期的咳嗽,导致身体衰弱,脏腑功能虚弱,而脏腑的虚弱又进一步加重病情的恶化,因此,作息不应太操劳、紧张,情绪不要太激动,运动避免太剧烈。

此外,饮食习惯和咳嗽息息相关。现代人饮食存在很大问题,有时诱发咳嗽就是饮食不当所造成的,甚至最终引发癌症。

杜绝恶习,纠正营养观念调整心理平衡

三、三快:

·要快快杜绝一切的恶习,力求严谨认真思考;

·要快快纠正营养的观念,正确膳食谨和五味;

·要快快调整心理的平衡,保持乐观生活积极。

医疗不如食疗,食疗不如心疗。除了保持环境空气流通,阳光充足,应摄取营养均衡、容易消化的食物,少吃多餐。曾庆亮说:“在现实生活中,我们多数都忽略这些细节,生活匆忙,为了迁就有限的进食时间,许多人得牺牲摄取对身体有益的饮食,而吃进很多垃圾食物。”

饮食是人体赖以生存的基本条件之一,但是错误的饮食方法会带来许多的身体状况。饮食调养在于平衡和心态,不论摄取多么好的食物,如果因为失去平衡和错误心态,都会危害身体健康。

更重要的是要常常不断积极更新,保持生活充满活力。中医学认为,气机冲和条达,升降出入有序,周流运行不息,则脏腑功能协调,肢体百骸舒畅,才能享有健康的人生。

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