长期坐卧如何防治压疮

字体大小:

本周提问
皮肤问题

健康有问题?把问题电邮到zbnow@sph.com.sg,我们请专家帮你解答。

请在Subject栏目上注明:周刊健康百科,并附上姓名、年龄、性别及联络方式。

长时间坐卧,可能会长压疮,出现红肿、疼痛和皮肤破损。若患者常侧卧,压疮可能发生在下背部、脚跟、脚踝、手肘,甚至是耳朵。有何方法缓解或治疗?

63岁的家母行动不便,走路需要拐杖,因而长时间坐躺,疫情期间减少外出,通常坐着看电视,一坐便是四五个小时。最近,她说臀部有红色小水疱,触碰时会痛。

我想知道,这与长时间坐着有关系吗?这算不算是皮肤炎症?要如何缓解或治疗?行动不便的老人要怎么避免这情况发生?日常饮食是否也会受影响?

出现水疱可以是许多疾病的征兆,如可能预示着皮肤炎症。水泡的常见起因包括受外界环境的刺激或是过敏的反应。若是出现带状疱疹(zoster,俗称生蛇),通常会引起疼痛,需要接受治疗。

一般上,年长者的皮肤较敏感,免疫系统也较弱,可能会促使水疱或带状疱疹等疾病的发生。要提醒的是,如果发现有更多新水疱冒出,建议看医生寻求进一步诊断,而治疗方法主要取决于水泡的导因。

压疮也可能长在耳朵

长时间坐着或卧床,可能会引起压疮(pressure ulcers,也称褥疮),压疮的常见症状包括出现不会自行消退的红肿症状、疼痛和皮肤破损。这通常会发生在压痛点或骨头突出的部位。若患者经常侧卧,压疮可能会发生在下背部、脚跟、脚踝、手肘,甚至是耳朵。出现压疮时,如果不接受治疗,情况可能恶化或受感染,也可能进而导致患者发烧,伤口有脓液或流血,甚至有难闻的异味。

对于行动不便者,通常建议使用可分散身体重量的设备,如为卧床的人准备气垫床褥,鼓励患者经常翻转身体,以减轻负重压力所引起的压疮。

此外,也可把泡沫垫放在脚踝下帮助减缓负重压力。至于不必长期卧床但行动不便的人,则建议每个小时更换一次姿势,经常做些伸展动作与起身站立。

用气垫也应常换姿势

要提醒的是,人们常以为使用气垫就可预防压疮的产生,但实际上人们还是要频繁地改换身体姿势,才对防止压疮有帮助。

其他常见的误解是,压疮只发生在下背或臀部,事实上,压疮可出现在任何产生持续负重压力的身体部位。譬如,总是侧卧的人亦要注意耳朵部位可能会有压疮。另外,有些人也还可能将压疮误认为是其他状况,如动脉或静脉溃疡。这些溃疡症状往往是由于其他原因导致的血液供应不良现象,而不是由身体负重压力所引起。

此外,饮食选择对已患有高血压、糖尿病或肾病的人也有一定的影响。对于有身体状况的患者,通常推荐的饮食应是医生建议的食物,如糖尿病患者要避免吃含糖量高的食物。若是没有任何疾病的人,均衡饮食与预防营养缺乏症是保持良好健康的关键。可参考保健促进局的“我的健康餐盘”的饮食建议——每餐应有一半为蔬果和膳食纤维果,四分之一为碳水化合物如米饭或面条,以及四分之一为蛋白质包括海鲜或红肉。

压疮治疗取决于严重程度

医治压疮的方法主要取决于压疮的严重程度。若是早期压疮,如脚踝出现红色压疮,治疗方式仍是减轻负重压力和使用防护性敷料(protective dressing)。

若是严重的压疮,如有血液或脓液渗出,甚至有骨头外露的疮口,则需要更缜密与专门的伤口医疗护理。一般建议寻求专业医疗援助,了解最适合患者的治疗方法。

患者可能需要入院,接受医疗专业人员和伤口护理护士的进一步检查。有些患者可从手术中获益,但治疗手段取决于个人的身体状况和压疮的严重程度。

知·多·一·点

带状疱疹发病前易误诊

带状疱疹(zoster)常被老一辈称为“生蛇”。事实上,带状疱疹和水痘一样,是由水痘带状疱疹病毒(varicella zoster virus)引起。

这病毒可在生水痘后潜伏在脊髓后根神经节等部位。一旦免疫力低下或年老体弱时,此病毒可能因此被激活,沿着神经线迁移至皮肤,导致皮肤严重发炎。由于带状疱疹发病前的症状并不明显,一般都是患者感觉局部隐隐作痛才察觉到,因此发疹前较容易误诊。

患者起初会因为神经线发炎导致神经痛,而神经线支配区域的皮肤会先出现潮红斑,再演变成丘疹,最后才出现成群的囊泡。

若人们能在病发的第一时间求诊,服用抗病毒药物、神经痛及止痛药物,那么,康复时期便会较短,并发症的概率也较低。

LIKE我们的官方面簿网页以获取更多新信息