黄褐斑是亚洲女性十分常见的色素失调问题，虽不致命却影响患者的仪容，进而影响心理健康。詹尹婷医生将在10月2日的乐活线上讲座系列主讲“黄褐斑：我们该如何应付”，讲解黄褐斑的导因与治疗法。
脸上出现不均匀的褐色素斑点，尤其是在脸颊和额头上，是亚洲女性十分常见的色素失调问题。
伊丽莎白诺维娜医疗专科中心儿童与成人发肤激光诊所皮肤科顾问医生詹尹婷说，这类在脸部呈棕色或灰棕色块状的色素失调现象属于黄褐斑。多数黄褐斑长在脸颊、鼻梁、额头、下巴以及上唇上方，80至90%患者是女性，其中以20至40岁的女性最常见。
研究证明，50岁后发生黄褐斑的概率显著降低，这可能是由于更年期和年龄增长而出现的黑色素细胞数量和活性减少的关系。此外，肤色较深的人，或居住在紫外线较强烈地区的群体，以及因为工作需要长时间在阳光下曝晒的人，皆属于高风险群。
詹医生受访时说：“虽然黄褐斑的确切发生率尚不清楚，但曾有简单的调查佐证，亚洲人患上黄褐斑的群体中，女患者高达40%，男患者则20%。在本地，女性与男性患上黄褐斑的比例则是18：1。”
阳光与女性激素促进黑色素生成
要有效防范黄褐斑形成，了解可能诱因十分重要。詹医生解释，肤色是由黑色素决定，黑色素是由黑素细胞组成。这些黑色素可决定一个人的皮肤、头发和眼睛的颜色。
要注意的是，阳光照射会促进黑色素生成，也是最关键的黄褐斑诱因，而紫外线的辐射会导致黑色素增加。
另外，荷尔蒙的改变也会影响黑色素的生成，如雌激素和孕激素等女性激素会增加色素细胞的活性。因此，黄褐斑的形成外部因素包括阳光照射和外源性荷尔蒙导因，如口服避孕药和荷尔蒙替代疗法所造成的荷尔蒙变化。有些药物如抗癫痫药物（phenytoin），以及口服化疗药物也可能造成黄褐斑形成。
同时，先天因素如遗传因素或身体状况，如怀孕造成的荷尔蒙改变，甲状腺功能不全，也可导致黄褐斑浮现。
虽说黄褐斑没有致命风险，但影响患者的外观，可能对生活质量、社交、心理与情绪造成负面影响。詹尹婷医生指出，外在因素如阳光照射所导致的黄褐斑是可以预防的。日常防晒包括坚持用防晒霜以及穿上防晒衣、帽子、防护太阳眼镜等皆有帮助。
70%病例属浅表层黄褐斑
詹医生说，70%病例属于浅表层黄褐斑（epidermal melasma）。它主要是由表皮基底层和基底上层的黑色素增加所引起，由于色素细胞最接近表皮层，往往是最容易治疗的种类。
处于真皮层（dermis）的深层黄褐斑占病例的10到15%，这是由位于真皮层的黑色素噬菌体中的黑色素所引起。这两种类型的混合类也可见于10到15%的患者。治疗结果主要取决于色素的位置。
孕妇更须注意防晒
针对怀孕所导致的黄褐斑形成，詹医生解释，在怀孕期间，尤其是妊娠第三期间，女性荷尔蒙的激增会使得更多黑色素产生。妊娠因素可在较年轻群体中发生，受影响的面部部位也较大。
除此，随着女性怀胎次数增加，妊娠因素引起的黄褐斑问题复发的概率可能因此而增加。然而，只要接受良好的治疗，与怀孕相关的黄褐斑通常会在分娩后的一年内消退。
詹医生强调，对孕妇来说，使用防晒系数（SPF）高的防晒霜，以及避免过度暴露在阳光下尤为重要。她说：“孕妇使用防晒系数高的防晒霜有助于降低高达90%在怀孕期间的黄褐斑发生概率。同时，推荐到户外时戴帽，带伞和穿防晒长袖衣物。”
至于治疗黄褐斑，詹医生提醒，严重患者一定要看医生，医生根据患者的情况开适宜的医用药膏和口服药物，而且这些药物要在医生的监督下使用，不恰当使用可能出现皮肤刺激、敏感、干燥等副作用。
詹尹婷医生将在10月2日的《联合早报·乐活》线上讲座系列之四上，主讲“黄褐斑：我们该如何应付”。届时，读者可更进一步认识黄褐斑的形成导因，了解常见治疗方法以及注意事项。
“虽然黄褐斑的确切发生率尚不清楚，但曾有简单的调查佐证，亚洲人患上黄褐斑的群体中，女性患者高达40%，男性患者20%。在本地，女性与男性患黄褐斑的比例则是18：1。”
——詹尹婷医生
乐活线上讲座系列之四：你值得拥有的美肤
日期：10月2日（星期六）
时间：上午10时30分至11时30分
首播：zaobao.sg或联合早报面簿讲座专页
讲题：外斑一颗，内斑一窝
主讲人：Freia Medical高级医生许承贤
讲题：防止色素沉着攻略
主讲人：新加坡全国皮肤中心高级顾问医生唐天源教授
讲题：黄褐斑：我们该如何应付
主讲人：伊丽莎白诺维娜医疗专科中心儿童与成人发肤激光诊所皮肤科顾问医生詹尹婷
主办单位：《联合早报》
数码伙伴：zaobao.sg
保健伙伴：Crystal Tomato、全国皮肤中心
指定杂志：《健康No.1》
无须报名，活动免费
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